高血压分哪几个类型

心血管内科编辑 医心科普
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关键词: #高血压 #血压

高血压主要分为原发性高血压和继发性高血压两种类型。原发性高血压占高血压患者的绝大多数,通常与遗传、年龄、不良生活方式等因素有关;继发性高血压由其他疾病或药物引起,如肾脏疾病、内分泌疾病等。长期未控制的高血压可能导致心脑血管并发症,需通过规范治疗和生活方式干预管理。

1、原发性高血压

原发性高血压又称特发性高血压,占高血压病例的90%以上。其发病机制复杂,可能与遗传易感性、交感神经活性增强、肾素-血管紧张素系统失调、钠盐敏感性增加等因素相关。典型表现为血压持续升高但无明确病因,早期可能仅有头晕、头痛等非特异性症状。治疗需结合生活方式干预如低盐饮食、规律运动,必要时遵医嘱使用氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等降压药物。

2、继发性高血压

继发性高血压具有明确病因,常见于肾实质疾病如慢性肾炎、肾动脉狭窄,或内分泌疾病如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤。某些药物如糖皮质激素、避孕药也可能诱发。特征为血压突然升高或难控制,可能伴随原发病症状如蛋白尿、低血钾。治疗需针对原发病,例如肾血管性高血压可通过血管成形术改善,库欣综合征需手术切除肿瘤,同时配合硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片等药物控制血压。

高血压患者应每日监测血压并记录,限制钠盐摄入至每日不超过5克,增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动,避免熬夜和情绪激动。合并糖尿病或高脂血症者需同步控制血糖血脂。若出现胸闷、视物模糊等靶器官损害表现,须立即就医调整治疗方案。定期复查心电图、肾功能等指标评估并发症风险。

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