心律不齐怎么治疗

心血管内科编辑 健康万事通
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心律不齐可通过生活方式调整、药物治疗、导管消融术、植入心脏起搏器、外科手术等方式治疗。心律不齐可能与心肌缺血、电解质紊乱、甲状腺功能异常、先天性心脏病、药物副作用等因素有关,通常表现为心悸、胸闷、头晕、乏力、晕厥等症状。

1、生活方式调整

避免摄入咖啡因、酒精等刺激性物质,保持规律作息,减少精神压力。适度进行有氧运动如快走、游泳,避免剧烈运动诱发心律失常。合并高血压或糖尿病患者需严格控制血压、血糖,定期监测心率变化。

2、药物治疗

盐酸胺碘酮片用于快速性心律失常,可延长心肌细胞动作电位时程。酒石酸美托洛尔片通过阻断β受体减慢心率,适用于窦性心动过速。普罗帕酮片适用于室上性心动过速,需监测心电图防止传导阻滞。地高辛片增强心肌收缩力并减慢房室传导,用于心房颤动伴心力衰竭。硫酸奎尼丁片适用于房性心律失常,可能引起耳鸣等不良反应。

3、导管消融术

通过股静脉插入导管至心脏,利用射频能量破坏异常电信号起源点。适用于药物治疗无效的阵发性室上性心动过速、心房扑动等,术后需抗凝治疗预防血栓。并发症包括血管损伤、心脏穿孔,成功率可达较高水平。

4、植入心脏起搏器

适用于严重窦房结功能不全、高度房室传导阻滞等缓慢性心律失常。双腔起搏器可模拟正常房室传导顺序,频率适应性起搏器能根据活动量自动调节心率。需定期程控检测电池状态,避免强磁场干扰设备运行。

5、外科手术

迷宫手术通过在心房制造瘢痕阻断异常电传导,主要用于顽固性心房颤动。左心耳闭合术可降低房颤患者卒中风险。心脏移植适用于终末期心肌病导致恶性心律失常,需终身服用免疫抑制剂。

心律不齐患者应每日监测脉搏并记录异常节律,避免突然体位改变诱发晕厥。饮食选择低脂高纤维食物,限制钠盐摄入预防水钠潴留。保持环境温度适宜,寒冷刺激可能加重心律失常。定期复查心电图、动态心电监测评估治疗效果,出现持续胸痛、意识丧失需立即就医。建议家属学习心肺复苏技能以备急用。

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