广东人患脂肪肝主要是肥胖 诊断脂肪肝的几步

脂肪肝的患病率越来越高，严重危害人们的健康。研究表明，脂肪肝已经成为我国第二大肝病，其中广东人脂肪肝的整体患病率达到17.2%，脂肪肝的患病情况越来越严峻，预防脂肪肝也成为现代人的健康主题，脂肪肝的预防主要从饮食开始，哪些食物有助于降低脂肪肝的患病率？

脂肪肝患病形势严峻，肥胖者更容易招募

现在脂肪肝发展成为发达国家和发展中国家的共同问题，在发达国家，其致死率排在第五位，仅次于心脏病、脑血管事故、肺病和肿瘤。

脂肪肝是指脂质在肝组织内沉积超过肝本身重量的5%，主要分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。病理上可分为单纯脂肪肝和脂肪肝，后者可发展为肝硬化和肝癌。肥胖者脂肪肝的患病率达到60.6%。据调查，腹部脂肪的积累与脂肪肝密切相关，腹部赘肉较多的人要警惕。

据广东省6个城乡居民积分总计4365名年龄超过7岁的常住居民调查，广东省脂肪肝整体成人患病率为17.2%，男性为18.0%，女性为16.7%，其中多数为非酒精性脂肪肝，患病率达15%。这表明肥胖及其相关的多元代谢紊乱，与广东人得脂肪肝的关系密切相关。

肥胖者有多少可能得脂肪肝？调查显示，随着体重指数的上升，脂肪肝的患病率呈明显上升趋势，普通人中的患病率只有7.1%，但超重者达到38.5%，肥胖者的患病率达到60.6%。调查查，体脂分布不均匀，尤其是腹部脂肪积累的中心肥胖与脂肪肝密切相关，这意味着腹部脂肪多的人容易得脂肪肝。

非酒精性脂肪肝复发率和发病率高

该调查首次揭示了广东城乡普通人非酒精性脂肪肝的发病率特征:发病率和发病率高，发病率随年龄增加，以50岁为节点，男性比女性高，之后女性比男性高。另外，从地域上看，城市明显高于农村。脂肪肝，特别是非酒精性脂肪肝的发病率明显上升，严重影响人们的健康。

专家分析，女性一般在50岁左右闭经，这可能成为脂肪肝的诱发因素。城市饮食习惯比农村不合理，成为非酒精性脂肪肝的高发地带。从死因上看，非酒精性脂肪肝最终会死于心脑血管疾病，而非肝病，其中肥胖、高龄、血脂紊乱是非酒精性脂肪肝发病的高危因素。

调查显示，患非酒精性脂肪肝的话，复发的可能性很高。从2005年开始，项目组对非酒精性脂肪肝3543例患者进行了4年的跟踪，发现发生率为9.1%。观察截止日期时，22.2%的患者恶化，表明非酒精性脂肪肝治疗的长期性和困难性。但与西方国家相比，中国和亚太地区非酒精脂肪肝的发病率仍处于较低水平。项目组对比汉人和其他民族的7个候选基因后，发现汉人和亚太地区人种多数基因变异特征相似，与西方人种差异较大。以诱发非酒精性脂肪肝的基因为例，亚太地区人的基因变异率为3%-7%，西方国家为13%-23%，表明西方人更容易得脂肪肝。

四步诊断脂肪肝

临床上，脂肪肝的目标标准很多，如何正确诊断脂肪肝？据专家介绍，正确的脂肪肝主要分析病史、实验室检查、超声波和CT检查、肝活检查4个步骤。

1、分析病史:脂肪肝无特异症状。大约一半的患者没有明显的自觉症状，有些患者容易疲劳，食欲下降，腹胀，肝脏不舒服，疼痛，恶心，暖气等。郑州中大肝病医院专家提醒，脂肪肝患者可能有长期饮酒史或糖尿病、肥胖、营养不良、中毒性肝损伤等病史。有些患者可以接触肝肿大，有轻度压痛。

2、实验室检查:血浆蛋白的变化，特别是α1、α2和β脂蛋白的变高，血清GGT、ALT、活性轻度提高或正常。但是，这些都是非特异性的变化。

3、超声波和CT检查:脂肪肝超声波检查显示肝实质呈微细致密集的强反射光点，深部组织恢复减弱。超声波对重度脂肪肝的诊断率达到95%。CT扫描显示肝脏密度低于其他器官(例如正常脏、血管)，通常认为其准确性优于超声波。

4、肝活检:肝穿刺活检细胞学检查是诊断脂肪肝的唯一方法。目前，在超声波引导下进行肝穿刺，吸收肝组织活检，远远安全于过去盲目的肝穿刺法，特别是局灶性脂肪肝和慢性脂肪肝伴正常肝岛和超声波肝癌的鉴别困难时具有独特的优势。通过活检组织显微镜观察，可以明确脂肪肝病变程度、类型、脂肪肝合并和肝纤维化。这对患者的治疗和预后判断也有重要价值。但是因为是创伤性检查。患者难以接受，普及相对困难。

自制药膳去除脂肪肝

脂肪肝通常是由于饮食不良引起的，脂肪肝患者可以通过饮食进行调节，特别是早期脂肪肝患者可以通过科学饮食逆转，以下推荐4种自制药膳方，有效预防脂肪肝。

1、陈皮二红饮陈皮、红花各6克、枣5枚。用水煎，取汁代替茶喝。这样可以活血化瘀、气化痰。适用于气滞血瘀型脂肪肝。2、丹参陈皮膏丹参100克，陈皮30克，蜂蜜100毫升。丹参、陈皮加水煎，去渣取浓汁，加蜂蜜收膏。每次20毫升，每天2次。这样可以活血化瘀，通气去痰。适用于气滞血瘀型脂肪肝。

3、丹参山楂蜜饮丹参、山楂各15克、檀香9克、灼甘草3克、蜂蜜30毫升。四味药加水煎，去渣取汁加蜂蜜，再煎几次，每天两次。这样可以活血化瘀，疏肝健脾。适用于瘀血阻络型脂肪肝。

4、佛手香柠檬汤佛手、香柠檬各6克，糖适量。佛手、香柠檬加水煎，去渣取汁加糖，每天两次。这可以疏肝解郁，理气化痰。适用于肝郁气滞型脂肪肝。