脚后跟跟腱疼痛怎么治疗

脚后跟跟腱疼痛可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式缓解。脚后跟跟腱疼痛可能与跟腱炎、跟腱滑囊炎、跟腱断裂、足部结构异常、运动损伤等因素有关。

1、休息制动

减少或停止引发疼痛的活动，避免长时间行走或剧烈运动，必要时使用支具或矫形器固定踝关节。急性期建议卧床休息，减轻跟腱负荷。日常可选择平底软垫鞋，避免穿硬底鞋或高跟鞋。

2、冷敷热敷

急性疼痛发作48小时内可用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复，帮助消肿镇痛。慢性期可采用热敷促进血液循环，使用40℃左右温水浸泡或热毛巾外敷，每日2-3次。注意避免冻伤或烫伤皮肤。

3、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛炎症。局部可涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。严重者可能需要局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液，但需严格控制频次。

4、康复训练

疼痛缓解后逐步进行跟腱拉伸训练，如台阶悬踵练习、毛巾牵拉等。加强小腿三头肌力量训练，采用坐位提踵、弹力带抗阻练习。训练需循序渐进，避免过度负荷，配合超声波或冲击波物理治疗促进修复。

5、手术治疗

保守治疗无效的顽固性跟腱炎或完全性跟腱断裂需手术，常见术式包括跟腱清理术、微创跟腱修复术。术后需石膏固定4-6周，逐步进行康复锻炼。开放性手术可能存在感染、粘连等风险，需严格遵循术后护理要求。

日常应控制体重减轻足部负担，运动前充分热身并选择缓冲性好的运动鞋。中老年人需注意钙质补充预防跟腱退化。若疼痛持续加重伴明显肿胀或活动受限，应及时就医排查跟腱撕裂等严重情况。恢复期可适当补充富含维生素C和蛋白质的食物促进组织修复。