下颌骨关节炎如何治疗

骨科编辑 医普小能手
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关键词: #关节炎

下颌骨关节炎可通过热敷理疗、药物治疗、咬合矫正、关节腔注射、手术治疗等方式改善。下颌骨关节炎通常与关节退变、外伤、咬合异常、免疫因素、感染等因素有关,表现为关节区疼痛、弹响、张口受限等症状。

1、热敷理疗

热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛和关节僵硬。使用40-45℃热毛巾敷于患侧关节区,每次15-20分钟,每日重复进行。配合红外线照射或超短波治疗可增强效果。热敷期间应避免咀嚼硬物或大张口动作。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊可减轻炎症反应和疼痛。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片适用于伴有咀嚼肌痉挛者。严重病例可短期使用醋酸泼尼松龙片控制急性炎症。所有药物均需在医生指导下使用。

3、咬合矫正

存在明显咬合紊乱时需口腔修复科介入,通过调磨牙齿、佩戴咬合垫等方式重建正常咬合关系。稳定型咬合垫可减少关节负荷,缓解期需持续佩戴3-6个月。矫正期间需定期复查并根据症状调整方案。

4、关节腔注射

对于顽固性疼痛或关节积液,可采用关节腔注射玻璃酸钠注射液改善润滑功能,或注射复方倍他米松注射液抑制炎症。操作需在影像引导下由专科医生完成,每次注射间隔不少于2周,每年不超过3次。

5、手术治疗

关节盘穿孔或严重结构破坏者可考虑关节镜手术清理病灶,或行开放性关节成形术。术后需配合颌间牵引、渐进性张口训练等康复措施。手术适应证需经CT或MRI评估确认,术后3个月内避免剧烈颌运动。

日常应保持软质饮食,避免坚果、口香糖等需反复咀嚼的食物。睡眠时采用侧卧姿势减轻关节压力,晨起可做轻柔的下颌伸展运动。寒冷季节注意关节区保暖,急性发作期可配合低频脉冲电刺激治疗。若出现持续性疼痛或关节绞锁,应及时复查调整治疗方案。

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