风湿性多肌痛的常见并发症有哪些

风湿性多肌痛的常见并发症主要有巨细胞动脉炎、骨质疏松、心血管疾病、感染风险增加、抑郁或焦虑等。风湿性多肌痛是一种以肩颈和骨盆带肌肉疼痛、晨僵为主要表现的炎症性疾病，若未及时干预可能引发多种继发损害。

1、巨细胞动脉炎

巨细胞动脉炎是风湿性多肌痛最严重的并发症，主要表现为颞部头痛、视力模糊甚至失明。这与免疫系统异常激活导致血管壁炎症有关，需通过颞动脉活检确诊。治疗需遵医嘱使用泼尼松片、甲氨蝶呤片等药物控制炎症，同时监测血沉和C反应蛋白水平。

2、骨质疏松

长期使用糖皮质激素治疗可能导致骨质疏松，表现为骨密度下降、骨折风险增加。这与激素抑制成骨细胞活性有关，建议定期进行骨密度检测。可遵医嘱补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等药物，配合适量负重运动预防骨质流失。

3、心血管疾病

慢性炎症状态可能加速动脉粥样硬化，增加心肌梗死、脑卒中等风险。患者可能出现胸闷、心悸等症状，需控制血压、血脂等危险因素。可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、缬沙坦胶囊等药物，同时保持低盐低脂饮食。

4、感染风险增加

免疫抑制治疗可能降低机体防御能力，易发生呼吸道、泌尿系统等感染。表现为发热、咳嗽、尿频等症状。需避免人群密集场所，必要时接种肺炎球菌疫苗。出现感染症状时应及时就医，避免自行调整免疫抑制剂用量。

5、抑郁或焦虑

慢性疼痛和活动受限可能导致情绪障碍，表现为失眠、情绪低落等。这与疼痛持续刺激和社交能力下降有关。建议通过心理咨询、团体活动改善情绪，必要时遵医嘱使用盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。

风湿性多肌痛患者需定期复查炎症指标和器官功能，避免自行增减药物。日常应注意保暖防潮，进行适度关节活动如散步、游泳等低冲击运动。饮食宜选择富含优质蛋白和维生素D的食物如鱼类、蛋类，限制高嘌呤饮食。出现视力变化、持续发热或胸痛等预警症状时需立即就医。