肾功能衰竭透析方法

心血管内科编辑 医心科普
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关键词: #肾功能

肾功能衰竭的透析方法主要有血液透析、腹膜透析、连续性肾脏替代治疗、间歇性血液透析滤过、单纯超滤。肾功能衰竭是指肾脏功能部分或全部丧失,无法维持机体内环境稳定,需要通过透析替代肾脏功能。

1、血液透析

血液透析是将血液引出体外,通过透析器清除体内多余水分和代谢废物。适用于急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭终末期患者。血液透析需要建立血管通路,每周需要进行2-3次治疗,每次4-5小时。可能出现低血压、肌肉痉挛等并发症。常用设备包括血液透析机、透析器等。

2、腹膜透析

腹膜透析是利用腹膜作为半透膜,通过腹腔内灌注透析液清除毒素和水分。包括持续性非卧床腹膜透析和自动化腹膜透析两种方式。适用于慢性肾功能衰竭患者,特别是儿童和心血管功能不稳定者。需要长期留置腹膜透析管,可能出现腹膜炎、导管感染等并发症。

3、连续性肾脏替代治疗

连续性肾脏替代治疗是24小时持续进行的血液净化治疗,包括连续性静脉-静脉血液滤过、连续性静脉-静脉血液透析滤过等模式。适用于重症急性肾功能衰竭、多器官功能衰竭患者。治疗过程缓慢平稳,对血流动力学影响小,但需要专业设备和医护人员监护。

4、间歇性血液透析滤过

间歇性血液透析滤过结合了血液透析和血液滤过的优点,能同时清除小分子和中大分子毒素。适用于急性肾功能衰竭伴有高分解代谢状态的患者。治疗时间通常为4-6小时,需要抗凝治疗,可能出现出血风险增加等并发症。

5、单纯超滤

单纯超滤是通过对流原理清除体内过多水分,不进行溶质清除。适用于肾功能衰竭伴有严重水钠潴留但对溶质清除需求不高的患者。治疗时间较短,对血流动力学影响相对较小,但不能有效清除代谢废物。

肾功能衰竭患者在进行透析治疗期间,需要严格控制水分和钠盐摄入,保证充足优质蛋白摄入,避免高钾食物。定期监测血压、体重变化,按时服药,保持良好作息。注意个人卫生,预防感染。出现不适症状应及时就医,根据医生建议调整透析方案和治疗频率。

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