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肾功能衰竭怎么办

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肾功能衰竭怎么办

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于秀梅
于秀梅 聊城市中医院 副主任医师
肾功能衰竭是由于各种原因导致患者的肾脏功能出现严重下降,从而导致患者出现一系列的临床症状,比如会出现恶心、呕吐、水肿、尿量减少、血压升高、神志改变等。出现肾功能衰竭以后应该及时就医,积极治疗,首先需要明确诊断,要区分是急性肾功能衰竭还是慢性肾功能衰竭,在此基础之上进行相应的病因治疗。如果是因为肾毒性药物、毒素引起的急性肾功能衰竭需要祛除诱因,同时需要透析治疗;如果是因为严重感染导致的急性肾功能衰竭,需要抗感染治疗。如果是由于慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病导致的慢性肾功能衰竭,也是需要积极的治疗原发疾病,比如要严格的控制血糖、控制血压,同时需要在饮食方面优质低蛋白的饮食,蛋白质可以来源于瘦肉、鱼和鸡蛋。另外还要监测血常规、尿常规、肾功能的变化,根据肾功能的变化调整药物治疗,而对慢性肾功能衰竭引起的还需要治疗并发症,比如纠正酸中毒、纠正贫血等。

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促肾上腺皮质激素偏低可能由垂体功能减退、长期使用糖皮质激素、感染、自身免疫性疾病、肿瘤等原因引起,可通过激素替代治疗、病因治疗、生活方式调整等方式改善。 1、垂体功能减退:垂体是分泌促肾上腺皮质激素的主要器官,垂体功能减退会导致激素分泌不足。这种情况可能与垂体肿瘤、手术损伤、放射治疗等因素有关,通常表现为乏力、低血压、食欲减退等症状。治疗以激素替代为主,如氢化可的松片每日20-30mg,分次服用。 2、长期使用糖皮质激素:长期使用糖皮质激素会抑制垂体分泌促肾上腺皮质激素,导致其水平下降。这种情况常见于哮喘、类风湿性关节炎等慢性疾病患者。治疗需逐步减少糖皮质激素用量,同时监测激素水平,必要时补充氢化可的松。 3、感染:严重感染如败血症、结核等可能导致垂体功能暂时性抑制,引起促肾上腺皮质激素偏低。这种情况通常伴有发热、寒战、乏力等症状。治疗以抗感染为主,如使用抗生素或抗结核药物,同时监测激素水平。 4、自身免疫性疾病:自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征等可能影响垂体功能,导致促肾上腺皮质激素分泌减少。这种情况通常伴有皮疹、关节痛、口干等症状。治疗以免疫抑制剂为主,如泼尼松片每日5-10mg,分次服用。 5、肿瘤:垂体或下丘脑肿瘤可能压迫或破坏垂体组织,导致促肾上腺皮质激素分泌减少。这种情况通常伴有头痛、视力下降、多尿等症状。治疗以手术切除肿瘤为主,如经蝶窦垂体瘤切除术,术后需长期激素替代治疗。 日常饮食中可适量增加富含维生素C的食物如柑橘类水果、绿叶蔬菜,有助于增强免疫力。适度运动如散步、瑜伽等可改善身体机能,但需避免过度劳累。定期监测激素水平,遵医嘱调整治疗方案,保持良好的生活习惯,有助于改善促肾上腺皮质激素偏低的情况。

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