腰椎盘突出引起坐骨神经痛怎么治疗

腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常与椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素有关，表现为下肢放射性疼痛、麻木或肌力下降。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐、弯腰或提重物，减轻椎间盘压力。可配合仰卧位双膝下垫枕，缓解神经根压迫症状。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解炎症疼痛；甲钴胺片营养神经；严重者可短期使用地塞米松注射液消除神经根水肿。禁止自行调整用药剂量。

3、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，红外线照射促进炎症吸收。牵引治疗需由专业医师操作，通过纵向牵拉增大椎间隙，减轻髓核对神经根的刺激。

4、中医调理

针灸选取肾俞、环跳、委中等穴位疏通经络，推拿采用滚法、按法松解肌肉痉挛。可配合中药贴敷如消痛贴膏，或内服独活寄生汤加减祛风除湿、活血止痛。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时，考虑椎间孔镜髓核摘除术或椎间盘切除术。微创手术创伤小，术后需佩戴腰围4-6周，逐步进行腰背肌功能锻炼。

日常应避免久坐久站，每1小时变换体位，坐姿保持腰部垫枕。游泳、小燕飞等运动可增强核心肌群稳定性。控制体重减少腰椎负荷，睡眠选用中等硬度床垫。若出现下肢肌力明显减退或大小便功能障碍，需立即就医。