颈动脉血管狭窄介入治疗利弊

心血管内科编辑 健康解读者
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颈动脉血管狭窄介入治疗的利弊需根据患者具体情况权衡,介入治疗主要包括颈动脉支架植入术和颈动脉球囊扩张术,适用于中重度狭窄或症状明显的患者。

介入治疗的优势在于创伤小、恢复快,通过血管内操作可有效改善狭窄,降低脑卒中风险。局部麻醉下完成手术,术后1-3天即可恢复日常活动。对于无法耐受开放手术的高龄或合并症患者更具安全性。治疗能直接扩张血管并植入支架维持血流,即时效果显著,术后配合抗血小板聚集药物可减少再狭窄概率。

介入治疗存在血管损伤、支架内再狭窄等风险,术中可能诱发斑块脱落导致脑栓塞。术后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物,增加出血倾向。部分患者会出现血管痉挛或支架移位,需二次干预。对比颈动脉内膜剥脱术,介入治疗远期再狭窄率略高,对严重钙化病变的处理效果有限。

术后需定期复查颈动脉超声监测血流情况,控制高血压高血脂等基础疾病。保持低盐低脂饮食,避免剧烈颈部活动。出现头晕、言语不清等症状需立即就医,必要时进行CT血管造影评估。治疗方案应结合狭窄程度、斑块性质及全身状况综合选择,神经内科与血管外科联合评估可优化诊疗决策。

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