颈动脉狭窄介入治疗的适应症都有哪些

Question

这段时间我总是感觉有点头晕，颈动脉狭窄介入治疗的适应症都有哪些？

Answer 1

颈动脉狭窄介入治疗的适应症主要有无症状性狭窄超过70%、有症状性狭窄超过50%、不适合开放手术的高危患者、支架内再狭窄需二次治疗。

1、无症状性狭窄

颈动脉超声或血管造影显示狭窄程度超过70%但无脑缺血症状，这类患者可通过颈动脉支架植入术预防脑卒中。

2、有症状性狭窄

短暂性脑缺血发作或小卒中患者，当狭窄程度超过50%时，介入治疗可有效降低再次卒中风险，通常伴随头晕、肢体无力等症状。

3、手术高危患者

合并严重心肺疾病、对侧颈动脉闭塞、颈部放疗史等开放手术高风险人群，介入治疗创伤更小且安全性更高。

4、支架内再狭窄

既往接受过颈动脉支架植入但出现再狭窄超过50%的患者，二次介入治疗可恢复血管通畅，多与内膜增生或血栓形成有关。

介入治疗前后需控制血压血糖，术后定期复查血管影像并遵医嘱服用抗血小板药物，避免剧烈颈部活动。