牙龈老出血怎么治疗

牙龈老出血可通过调整口腔卫生习惯、补充维生素、药物治疗、牙周治疗、中医调理等方式改善。牙龈出血通常由牙菌斑堆积、维生素缺乏、牙龈炎、血液疾病、激素变化等原因引起。
牙龈出血可能与牙菌斑堆积有关,通常表现为刷牙时出血、牙龈红肿。建议使用软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,每日刷牙两次,饭后使用牙线清洁牙缝。避免用力横刷牙齿,减少牙龈机械性损伤。可配合含氟牙膏增强牙釉质抗酸能力,必要时使用冲牙器辅助清洁。
维生素C缺乏可能导致毛细血管脆性增加,通常表现为自发性牙龈出血、伤口愈合缓慢。适量增加新鲜蔬菜水果摄入,如猕猴桃、西蓝花、柑橘等。严重缺乏时可遵医嘱服用维生素C片,但需注意长期大剂量补充可能引起腹泻等不良反应。
牙龈炎引起的出血可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染,配合复方氯己定含漱液消炎。血液疾病导致的出血需治疗原发病,如血小板减少性紫癜患者可能需要醋酸泼尼松片。使用抗凝药物者应监测凝血功能,调整用药方案。
牙结石刺激引发的慢性牙龈炎,通常表现为持续性出血、口臭。需进行超声波洁治去除龈上结石,深度超过3毫米的牙周袋需做龈下刮治。严重牙周病可能需翻瓣手术,配合局部应用盐酸米诺环素软膏。治疗后每3-6个月进行专业维护。
中医认为牙龈出血多属胃火上炎或阴虚火旺,可辨证使用清胃散或知柏地黄丸。局部可用金银花、白茅根煎汤含漱,配合耳尖放血泻热。针灸选取合谷、内庭等穴位,每周治疗2-3次。需注意避免辛辣燥热食物,保持规律作息。
日常应戒烟限酒,避免过硬过热食物刺激牙龈。妊娠期女性因激素变化易出现妊娠性龈炎,需加强口腔护理。糖尿病患者牙龈出血概率较高,需严格控制血糖。若出血持续超过两周或出血量较大,应及时就诊排查白血病等全身性疾病。定期口腔检查能早期发现牙周问题,建议每半年进行一次专业洁牙和口腔评估。