主动脉瓣区钙化是怎么回事

关键词: #动脉
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主动脉瓣区钙化可能由年龄增长、高血压、动脉粥样硬化、先天性瓣膜畸形、风湿性心脏病等因素引起,可通过药物治疗、定期复查、生活方式调整、介入治疗、外科手术等方式干预。
随着年龄增长,主动脉瓣组织逐渐退化,胶原纤维断裂后钙盐沉积,导致瓣膜增厚变硬。该过程属于生理性退行性改变,早期通常无须特殊治疗,建议每年进行心脏超声检查监测进展。若出现活动后胸闷气短等症状,需考虑合并病理性改变。
长期高血压使主动脉瓣承受异常血流冲击,瓣膜内皮损伤后引发局部炎症反应,最终形成钙化斑块。患者常伴有头晕、心悸等表现。除控制血压外,可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片或缬沙坦胶囊等药物,同时需限制钠盐摄入。
血脂异常导致脂质在瓣膜基底沉积,继发钙化灶形成。这类患者多合并颈动脉斑块或冠状动脉硬化,可能出现心绞痛症状。需服用阿托伐他汀钙片调节血脂,配合阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。饮食上应减少动物内脏摄入。
二叶式主动脉瓣等先天畸形会改变血流动力学,加速瓣膜钙化进程。患者青年期即可出现心脏杂音,后期易并发心衰。轻度畸形可定期随访,严重者需行经导管主动脉瓣置换术或外科瓣膜成形术。
链球菌感染引发的免疫反应可破坏瓣膜结构,反复炎症后形成钙化瘢痕。典型表现为游走性关节痛和环形红斑,急性期需注射苄星青霉素,慢性期若出现重度狭窄可考虑机械瓣膜置换术。
主动脉瓣钙化患者应保持低脂低盐饮食,每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳,避免剧烈运动加重心脏负荷。吸烟者需立即戒烟,糖尿病患者需严格控糖。每6-12个月复查心脏超声评估病情进展,出现呼吸困难、晕厥等症状时需及时就诊。