小便隐血怎么回事

泌尿外科编辑 科普小医森
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关键词: #隐血 #小便

小便隐血可能由尿路感染泌尿系统结石肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤、剧烈运动等原因引起,可通过尿常规检查、泌尿系统超声、膀胱镜等方式明确诊断。建议及时就医,在医生指导下完善相关检查并接受针对性治疗。

1、尿路感染

尿路感染可能导致尿路黏膜充血水肿,引起毛细血管破裂出血。常见症状包括尿频、尿急、尿痛,部分患者可能出现发热。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢呋辛酯片、磷霉素氨丁三醇散等药物治疗,同时需多饮水促进细菌排出。

2、泌尿系统结石

泌尿系统结石在移动过程中可能划伤尿路黏膜导致出血,通常伴有腰部绞痛、排尿中断等症状。结石成分多为草酸钙、磷酸钙等,可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术治疗,疼痛发作时可使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片缓解症状。

3、肾小球肾炎

肾小球肾炎会引起肾小球基底膜损伤,导致红细胞漏出至尿液中。患者可能出现眼睑浮肿、血压升高,尿检可见蛋白尿。治疗需使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片控制免疫反应,配合缬沙坦胶囊降低尿蛋白。

4、泌尿系统肿瘤

膀胱癌、肾盂癌等泌尿系统肿瘤生长过程中可能侵蚀血管造成无痛性血尿。常见于中老年人群,可能伴有消瘦、贫血等症状。确诊需依靠病理活检,治疗方式包括经尿道膀胱肿瘤电切术、根治性肾切除术等。

5、剧烈运动

高强度运动可能导致肾脏短暂缺血或膀胱黏膜机械性损伤,引发运动性血尿。这种情况通常呈一过性,休息24-48小时后尿液颜色可恢复正常。建议运动前后充分补水,避免长时间剧烈运动。

发现小便隐血后应记录尿液颜色变化规律,避免摄入红色食物干扰判断。日常需保持每日饮水量2000毫升以上,减少高草酸食物摄入,定期复查尿常规。中老年患者或持续隐血阳性者应及时排查肿瘤可能,育龄期女性需排除月经污染因素。治疗期间应避免辛辣刺激性食物,严格遵医嘱用药并监测药物不良反应。

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