血管炎吃什么药好

血管炎患者可遵医嘱使用甲泼尼龙片、环磷酰胺片、硫唑嘌呤片、吗替麦考酚酯胶囊、雷公藤多苷片等药物。血管炎是一组以血管壁炎症和坏死为特征的异质性疾病,需根据具体类型和病情严重程度选择药物。
甲泼尼龙片属于糖皮质激素类药物,适用于系统性血管炎的急性期控制。该药能抑制免疫反应和炎症介质释放,减轻血管壁损伤。常见适应证包括结节性多动脉炎、显微镜下多血管炎等。使用期间需监测血压、血糖及骨密度变化,长期大剂量应用可能诱发感染或骨质疏松。
环磷酰胺片作为细胞毒药物,主要用于重症血管炎或激素治疗无效者。通过抑制淋巴细胞增殖发挥作用,对肉芽肿性多血管炎、嗜酸性肉芽肿性多血管炎效果显著。可能引起骨髓抑制和出血性膀胱炎,用药期间应定期检查血常规和尿常规。
硫唑嘌呤片属于免疫抑制剂,常用于血管炎的维持治疗。通过干扰嘌呤代谢抑制T细胞功能,适用于白塞病等慢性血管炎。常见不良反应包括肝功能异常和胃肠道不适,治疗初期需每周监测肝酶水平,避免与别嘌醇联用。
吗替麦考酚酯胶囊可选择性抑制淋巴细胞增殖,适用于对传统免疫抑制剂不耐受的血管炎患者。对ANCA相关性血管炎的诱导和维持治疗均有较好效果。主要副作用为腹泻和白细胞减少,育龄期女性用药期间须严格避孕。
雷公藤多苷片是中成药免疫调节剂,对轻中度血管炎有一定疗效。通过抑制NF-κB通路减轻血管炎症反应,常用于过敏性紫癜等小血管炎。可能引起月经紊乱和肝功能损害,长期使用需配合保肝药物。
血管炎患者用药期间需保持低盐低脂饮食,适量补充优质蛋白和维生素D。避免剧烈运动防止血管损伤加重,注意肢体保暖改善微循环。定期复查炎症指标和脏器功能,出现发热、新发皮疹或血尿等症状应及时复诊调整用药方案。所有药物均须严格遵循医嘱,不可自行增减剂量或更换药物。