关键词： #干咳
干咳可能由环境干燥、过敏反应、胃食管反流、上呼吸道感染、慢性咽炎、支气管哮喘、药物副作用、心理因素等原因引起，可通过调整环境、抗过敏治疗、抑酸药物、抗感染治疗、雾化吸入、心理疏导等方式缓解。
空气湿度不足会导致咽喉黏膜脱水，引发刺激性干咳。长期处于空调房或北方冬季供暖环境易出现此类情况。建议使用加湿器维持室内湿度在40%-60%，外出时可佩戴棉质口罩减少冷空气刺激。若伴随鼻腔干燥出血，可配合生理盐水鼻腔喷雾缓解。
花粉、尘螨等过敏原刺激呼吸道时，机体释放组胺引发过敏性咳嗽。特征为阵发性干咳伴咽痒，晨起或夜间加重。确诊需进行血清IgE检测或皮肤点刺试验。治疗可选用氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片等抗过敏药物，严重者需布地奈德气雾剂局部抗炎。
胃酸反流至咽喉部会损伤黏膜引发反射性干咳，平卧时症状加重。患者常伴反酸、烧心等消化道症状。建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米。药物选择奥美拉唑肠溶胶囊联合多潘立酮片，顽固性病例可能需要腹腔镜胃底折叠术。
病毒感染后气道高反应性可持续2-8周，表现为迁延不愈的干咳。查体可见咽部充血但无脓性分泌物。急性期可用复方甘草口服溶液镇咳，合并细菌感染时需阿莫西林克拉维酸钾片。注意与新冠肺炎鉴别，需进行核酸检测。
长期烟酒刺激或过度用嗓导致咽部淋巴滤泡增生，表现为持续性干咳伴异物感。喉镜检查可见咽后壁鹅卵石样改变。治疗需戒除烟酒，避免辛辣食物，可含服西地碘含片或银黄含化片。反复发作者建议进行过敏原筛查。
咳嗽变异性哮喘以干咳为唯一症状，夜间发作明显，气道激发试验阳性。这类患者需长期使用沙美特罗替卡松粉吸入剂控制炎症，急性发作时用硫酸沙丁胺醇气雾剂缓解支气管痉挛。建议定期监测峰流速值评估控制水平。
血管紧张素转换酶抑制剂类降压药如卡托普利片，可能通过抑制缓激肽降解引发干咳，发生率约5%-35%。通常在用药1周至6个月出现，停药后1-4周缓解。更换为血管紧张素II受体拮抗剂如缬沙坦胶囊可避免该不良反应。
焦虑、抑郁等情绪障碍可能导致习惯性干咳，表现为清醒时频繁清嗓，睡眠时消失。这类咳嗽对常规治疗无效，需心理评估确认。行为疗法如咳嗽抑制训练配合帕罗西汀片等抗抑郁药物可能有效，必要时需进行认知行为治疗。
持续性干咳超过8周需完善胸部CT、肺功能等检查。日常应保持每天1500-2000毫升饮水量，避免接触二手烟及油烟刺激。烹饪时开启抽油烟机，雾霾天气减少户外活动。咽喉不适时可含服蜂蜜或枇杷膏润喉，但糖尿病患者慎用。若咳嗽伴随咯血、消瘦、胸痛等症状应立即就医。
