高弓足如何手术治疗

高弓足可通过跟骨截骨术、跖骨截骨术、肌腱转移术、关节融合术、软组织松解术等手术方式矫正。高弓足多由神经肌肉疾病、创伤后畸形、遗传因素等引起，表现为足弓异常增高、行走疼痛、足部稳定性差等症状。

1、跟骨截骨术

通过截断跟骨并调整骨块位置降低足弓高度，适用于中重度跟骨内翻畸形。手术需配合螺钉或钢板维持骨块稳定，术后需石膏固定6-8周。可能伴随跟骨周围神经血管损伤风险，需密切观察足部血运。

2、跖骨截骨术

针对前足下垂的改良术式，通过截除部分跖骨缩短足底长度。常与肌腱松解联合实施，能有效改善足底压力分布。术后可能出现跖骨头坏死或转移性胼胝，需长期穿戴矫形鞋垫。

3、肌腱转移术

将腓骨长肌等肌腱改道至足底，增强足弓动态支撑。适用于肌力不平衡导致的进展性畸形。术后需进行长达3个月的肌力训练，可能出现肌腱粘连或转移失效。

4、关节融合术

对严重骨性畸形的终末治疗，通过固定距下关节或跗骨间关节实现结构稳定。会永久丧失关节活动度，但能显著缓解疼痛。需警惕邻近关节代偿性退变风险。

5、软组织松解术

通过延长跟腱或足底筋膜改善柔韧性，多作为联合手术的辅助步骤。术后早期可能发生伤口愈合不良，需严格控制负重时间。适用于轻度畸形或儿童患者。

术后需持续穿戴定制矫形器6个月以上，避免过早负重。定期复查足部X线评估骨融合情况，康复期应包含踝关节活动度训练及步态矫正。日常选择硬底鞋配合足弓支撑垫，避免长时间站立或剧烈跑跳。若出现切口红肿、持续疼痛或感觉异常需立即复诊。