大面积烧伤患者输入血浆

关键词: #烧伤
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大面积烧伤患者通常需要输入血浆以补充血容量和凝血因子。血浆输注有助于维持循环稳定、纠正低蛋白血症及改善凝血功能,是烧伤休克期的重要治疗手段。
大面积烧伤会导致毛细血管通透性增加,大量血浆成分渗出到组织间隙,引发低血容量性休克。此时输注血浆可快速补充白蛋白、免疫球蛋白等成分,恢复血管内胶体渗透压。新鲜冰冻血浆含有纤维蛋白原、凝血因子等,能改善因烧伤导致的凝血功能障碍。输注前需进行血型交叉配血,避免溶血反应。临床常根据烧伤面积、尿量、血压等指标调整输注速度和总量,通常24小时内不超过2000毫升。
对于深度烧伤面积超过体表面积30%的患者,早期血浆输注联合晶体液能更有效预防休克。三度烧伤患者因红细胞破坏严重,可能需同时输注红细胞悬液。合并吸入性损伤时,血浆输注需谨慎控制速度以防肺水肿。存在严重电解质紊乱或心功能不全者,需在监测中心静脉压下调整输注方案。
烧伤患者输注血浆后需密切监测生命体征、尿量及凝血功能。恢复期应配合高蛋白饮食,适量补充维生素C和锌促进创面愈合。严格无菌操作处理创面,定期检测肝肾功能。建议在烧伤专科医院进行规范化治疗,根据病情动态调整血浆及其他血液制品的使用方案。