腰腰椎管狭窄怎么治疗

腰椎管狭窄可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式改善。腰椎管狭窄通常与退行性病变、先天性发育异常、外伤等因素有关,表现为腰痛、下肢麻木无力等症状。
急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部负重活动,必要时可佩戴腰围提供支撑。日常可通过侧卧屈膝姿势缓解神经压迫,起床时采用轴线翻身法减少腰椎扭转。
超短波治疗可促进局部血液循环,减轻神经根水肿,每次治疗15-20分钟。牵引治疗能扩大椎间隙,需在专业康复师指导下进行,重量控制在体重的1/3-1/2。中医推拿可松解肌肉痉挛,但需避开急性炎症期。
塞来昔布胶囊能抑制前列腺素合成,缓解神经根无菌性炎症。甲钴胺片可营养受损神经,促进髓鞘修复。迈之灵片通过降低血管通透性改善微循环,减轻间歇性跛行症状。所有药物均需遵医嘱使用。
椎间孔镜技术可在镜下摘除突出髓核,创口仅7毫米。射频消融术利用热凝效应收缩增生韧带,手术时间约30分钟。这两种方式对软组织损伤小,术后1-3天即可下床活动。
椎管减压术适用于严重钙化韧带压迫,需切除部分椎板扩大椎管容积。椎间融合术用于不稳定病例,植入cagecage维持椎间隙高度。术后需佩戴支具3个月,逐步进行腰背肌功能锻炼。
日常应避免提重物及突然转腰动作,睡眠时在膝下垫枕保持腰椎放松。游泳和五点支撑练习能增强核心肌群稳定性,慢走时使用手杖可减轻腰椎负荷。饮食注意补充钙质和维生素D,控制体重减少腰椎压力。若出现大小便功能障碍需立即就医。