肱二头肌长头腱鞘炎的治疗方法

肱二头肌长头腱鞘炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、局部封闭注射等方式治疗。肱二头肌长头腱鞘炎通常由过度使用、外伤、退行性变、炎症反应、解剖结构异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止引发疼痛的活动，避免患肢提重物或过度屈肘。可使用前臂吊带固定肩关节，减少肱二头肌长头腱在结节间沟内的摩擦。日常注意保持肩关节中立位，睡眠时避免压迫患侧。

2、冷敷热敷

急性肿胀期可每2小时冰敷15分钟，减轻炎症渗出。慢性期改用热敷促进血液循环，可用40℃左右热毛巾每日敷3次，配合轻柔按摩。冷热交替疗法对部分患者效果显著。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。严重者可短期口服泼尼松片，但需注意胃肠道副作用。

4、物理治疗

超声波治疗能促进肌腱修复，冲击波疗法对钙化性肌腱炎效果较好。低频电刺激可放松痉挛肌肉，红外线照射有助于消炎镇痛。建议每周接受3次专业理疗。

5、局部封闭注射

顽固性疼痛可在超声引导下进行腱鞘内注射，常用复方倍他米松注射液与利多卡因混合液。注射后需制动3天，每年不超过3次。合并肩袖损伤者需评估手术指征。

日常应避免反复投掷、游泳等肩部高强度运动，运动前充分热身。可进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼，逐步恢复关节活动度。饮食注意补充维生素C和蛋白质，控制体重减轻关节负荷。若保守治疗3个月无效或出现肌腱断裂征兆，需及时就诊评估手术必要性。