揭秘胃穿孔诱发原因

胃穿孔可能由胃溃疡、外伤、胃部肿瘤、药物刺激、感染等因素引起。胃穿孔是胃壁全层破损导致胃内容物进入腹腔的急症,需立即就医处理。
长期未控制的胃溃疡是胃穿孔最常见原因。胃酸和胃蛋白酶侵蚀胃黏膜深层,可能伴随突发上腹剧痛、板状腹等症状。需通过胃镜检查确诊,临床常用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、康复新液等药物配合禁食治疗,严重时需手术修补。
腹部锐器伤或剧烈撞击可直接导致胃壁破裂。可能合并出血性休克、腹膜刺激征等表现。急诊CT可明确穿孔位置,通常需要紧急开腹手术清创缝合,术后使用注射用头孢呋辛钠预防感染。
进展期胃癌浸润胃壁全层可能引发穿孔。常见于长期消化不良患者,可能伴随消瘦、黑便。胃镜活检可确诊,治疗需切除肿瘤组织,术后配合替吉奥胶囊等化疗药物。
长期服用非甾体抗炎药或糖皮质激素会削弱胃黏膜屏障。可能先兆性出现呕血,继而发生穿孔。需停用致病药物并使用注射用奥美拉唑钠保护黏膜,必要时行腹腔镜修补术。
幽门螺杆菌感染引起的重度胃炎可发展为穿孔。多伴有嗳气、反酸病史,确诊需碳13呼气试验。除抗生素根治治疗外,穿孔后需用注射用泮托拉唑钠抑制胃酸,并行网膜覆盖修补术。
预防胃穿孔需规律饮食、避免过度劳累及精神紧张,胃病患者应限制辛辣刺激食物。40岁以上人群建议定期胃镜检查,出现持续上腹痛或呕血症状须立即就诊。术后恢复期应进食米汤、藕粉等流质,逐步过渡到低纤维软食,避免增加腹腔压力动作。