谷草转氨酶偏高的原因是什么

消化内科编辑 医言小筑
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谷草转氨酶偏高可能与病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤心肌梗死、肌肉损伤等因素有关。谷草转氨酶主要存在于肝细胞和心肌细胞中,其水平升高通常提示肝脏或心脏损伤。

1、病毒性肝炎

病毒性肝炎可能导致谷草转氨酶升高。乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可引发肝细胞炎症,表现为乏力、食欲减退、黄疸等症状。治疗需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物,配合护肝治疗如复方甘草酸苷片。

2、酒精性肝病

长期过量饮酒会损伤肝细胞膜,导致谷草转氨酶释放入血。患者可能出现肝区隐痛、腹胀等表现。治疗需严格戒酒,使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等药物修复肝细胞,必要时需补充B族维生素。

3、药物性肝损伤

部分药物如抗结核药、解热镇痛药可能引起肝细胞损伤。表现为用药后出现恶心、皮肤瘙痒等症状。应立即停用可疑药物,遵医嘱使用谷胱甘肽片、双环醇片等保肝药物,严重时需进行血浆置换。

4、心肌梗死

急性心肌梗死时心肌细胞坏死会释放大量谷草转氨酶。典型症状包括胸骨后压榨性疼痛、大汗淋漓。需紧急进行冠状动脉介入治疗,使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片抗血小板,配合硝酸异山梨酯片扩张血管。

5、肌肉损伤

剧烈运动或外伤导致的横纹肌溶解可使谷草转氨酶升高。伴随肌肉酸痛、酱油色尿等表现。治疗需大量补液碱化尿液,使用碳酸氢钠片纠正酸中毒,严重时需进行血液净化治疗。

发现谷草转氨酶升高应避免饮酒和滥用药物,保证充足休息。饮食宜选择低脂高蛋白食物如鱼肉、鸡胸肉,适量补充新鲜蔬菜水果。定期复查肝功能指标,若持续异常需完善腹部超声、肝炎病毒筛查等检查。注意观察有无皮肤黄染、尿色加深等报警症状,及时就医明确病因。

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