身上老是水肿怎么回事

肾内科编辑 健康真相官
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身上老是水肿可能与钠摄入过多、静脉回流障碍、肾脏疾病、心力衰竭甲状腺功能减退等原因有关,可通过调整饮食、药物治疗、手术干预等方式改善。

1、钠摄入过多

日常饮食中盐分摄入过量会导致体内钠潴留,引发组织间隙水分积聚。常见于腌制食品、加工肉类等高盐饮食后,表现为晨起眼睑或手足轻度浮肿。建议每日食盐控制在5克以内,增加芹菜、香蕉等富钾食物帮助钠代谢,避免长时间站立加重水肿。

2、静脉回流障碍

下肢静脉瓣膜功能不全或深静脉血栓形成时,血液回流受阻导致组织液渗出。多见于久站久坐人群,表现为傍晚踝部凹陷性水肿,抬高下肢可缓解。弹力袜压迫治疗有助于改善症状,严重者可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等增加静脉张力药物。

3、肾脏疾病

肾小球滤过率下降时水钠排泄障碍,常见于慢性肾炎、肾病综合征等疾病。典型表现为颜面及下肢对称性水肿,伴随泡沫尿、夜尿增多。需完善尿常规及肾功能检查,临床常用黄葵胶囊、尿毒清颗粒配合呋塞米片利尿,必要时需透析治疗。

4、心力衰竭

心脏泵血功能减退引起体循环淤血,多见于冠心病、高血压性心脏病患者。特征为下肢水肿向上蔓延,伴有呼吸困难、夜间阵发性咳嗽。需限制每日饮水量,遵医嘱服用芪苈强心胶囊、螺内酯片等药物改善心功能,急性发作时需静脉注射呋塞米注射液。

5、甲状腺功能减退

甲状腺激素缺乏导致黏液性水肿,常见于桥本甲状腺炎患者。表现为非凹陷性颜面及四肢肿胀,伴有怕冷、皮肤干燥。需检测甲状腺功能,长期口服左甲状腺素钠片替代治疗,定期复查调整剂量,合并高血脂时配合阿托伐他汀钙片控制血脂。

长期水肿患者需每日记录体重变化,限制每日液体摄入量在1500毫升以内,避免穿紧身衣物。睡眠时垫高下肢促进回流,适度进行慢走、游泳等运动改善循环。若水肿持续超过1周或伴随胸痛、尿量减少等症状,应立即就医排查心肾疾病。注意观察水肿部位是否出现皮肤溃烂,保持局部清洁干燥以防感染。

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