心肌损伤的症状有哪些

心血管内科编辑 医点就懂
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心肌损伤的症状主要有胸痛、呼吸困难、心悸、乏力、晕厥等。心肌损伤通常由冠状动脉疾病、心肌炎、心脏外伤、药物毒性、代谢异常等因素引起,可能伴随心律失常心力衰竭等表现。

1、胸痛

胸痛是心肌损伤最常见的症状,多表现为心前区压榨性疼痛或闷痛,可向左肩背部放射。疼痛可能持续数分钟至数小时,活动或情绪激动时加重。冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌缺血是胸痛的主要原因,需警惕急性心肌梗死。患者可遵医嘱使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物缓解症状,但须避免自行调整剂量。

2、呼吸困难

心肌损伤可能导致心脏泵血功能下降,引发肺淤血而出现呼吸困难。早期表现为活动后气促,严重时静息状态下也会喘息,夜间可能出现阵发性呼吸困难。这种情况常见于心力衰竭或心包积液,需通过心电图、心脏超声等检查明确病因。医生可能建议使用呋塞米片、螺内酯片、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物改善心功能。

3、心悸

心悸指患者自觉心跳沉重或不规则,多由心肌损伤引发的心律失常所致。常见类型包括室性早搏、房颤、心动过速等,可能伴有头晕或出汗。电解质紊乱、心肌缺血或心肌炎均可导致心悸发作。确诊需进行动态心电图监测,治疗可选用酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片、普罗帕酮片等抗心律失常药物。

4、乏力

心肌损伤后心脏输出量减少会导致全身组织供血不足,引发持续性疲劳乏力。患者可能伴有四肢冰冷、运动耐量下降等表现,严重时可能出现嗜睡或意识模糊。这种情况需排除贫血、甲状腺功能异常等合并症,治疗需针对原发病因,如心肌炎患者可遵医嘱使用辅酶Q10胶囊、维生素C片、曲美他嗪片等营养心肌药物。

5、晕厥

严重心肌损伤可能引发心源性晕厥,通常由恶性心律失常或急性心排血量骤降导致。发作前可能有黑朦、出冷汗等先兆,意识丧失时间通常较短但危险性高。这种情况需立即就医排查是否存在急性心肌梗死、肥厚型心肌病等急症。医生可能根据病情使用盐酸异丙肾上腺素注射液、阿托品注射液等急救药物,必要时需植入心脏起搏器。

出现心肌损伤症状时应立即停止活动并保持安静,避免情绪激动和过度劳累。饮食上建议低盐低脂,控制每日液体摄入量,可适量食用富含钾镁的香蕉、深绿色蔬菜等。监测每日体重变化和尿量,睡眠时抬高床头有助于缓解夜间呼吸困难。需严格遵医嘱用药并定期复查心电图、心脏超声等检查,避免擅自停用抗凝或抗心律失常药物。若症状突然加重或出现持续胸痛、意识障碍等表现,须立即呼叫急救。

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