腹部左上侧疼痛的原因

腹部左上侧疼痛可能与胃肠功能紊乱、胃炎、胰腺炎、脾脏疾病、结肠炎等因素有关。胃肠功能紊乱通常由饮食不当或精神紧张引起，表现为腹胀、隐痛；胃炎多与幽门螺杆菌感染或药物刺激相关，伴随反酸、恶心；胰腺炎常见于胆石症或酗酒者，疼痛可向背部放射；脾脏疾病如脾梗死或脾肿大可能引发局部压痛；结肠炎则与感染或免疫异常有关，伴有腹泻或便血。

1、胃肠功能紊乱

胃肠功能紊乱多因暴饮暴食、进食生冷或焦虑诱发，胃肠蠕动异常可导致左上腹阵发性胀痛，可能伴随肠鸣音亢进。日常需规律进食易消化食物，避免豆类等产气食物，疼痛发作时可热敷缓解。若症状持续超过3天或出现呕吐，需排除肠梗阻等器质性疾病。

2、胃炎

胃炎引起的疼痛常位于剑突下偏左，幽门螺杆菌感染可导致胃黏膜充血水肿，长期服用非甾体抗炎药也可能损伤胃壁。典型症状包括餐后灼痛、嗳气，严重者可出现黑便。确诊需胃镜检查，治疗可选用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物。

3、胰腺炎

急性胰腺炎疼痛剧烈且持续，常向腰背部呈带状放射，饮酒或高脂饮食后易发作，伴有发热、呕吐。血淀粉酶检测和CT可辅助诊断，轻症需禁食并静脉补液，重症可能需胰酶抑制剂如注射用生长抑素。慢性胰腺炎则表现为反复隐痛、脂肪泻。

4、脾脏疾病

脾梗死多见于心源性栓塞患者，突发左上腹刀割样疼痛伴左侧肩部牵涉痛；脾肿大可由感染、血液病等引起，表现为持续性钝痛及左侧肋下肿块。超声或CT能明确脾脏形态变化，脾梗死需抗凝治疗，脾破裂则需紧急手术。

5、结肠炎

降结肠或脾曲部位的炎症可表现为左上腹绞痛，溃疡性结肠炎多伴有黏液脓血便，感染性结肠炎常见于进食不洁食物后。结肠镜检查可观察黏膜病变，治疗需根据病因选用美沙拉嗪肠溶片、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。

出现左上腹疼痛时应避免自行服用止痛药掩盖病情，记录疼痛与饮食、体位的关系有助于医生判断。建议暂停辛辣刺激食物，选择粥类等流质饮食，用40℃左右热水袋热敷15分钟缓解痉挛性疼痛。若疼痛持续超过6小时、伴随高热或呕血，需立即就医排查急腹症。慢性疼痛患者需定期复查胃镜、腹部超声等项目，糖尿病或高脂血症人群应严格控制血糖血脂以预防胰腺炎发作。