做完化疗一直吐怎么办

肿瘤科编辑 医路阳光
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化疗后呕吐可通过调整饮食、服用止吐药物、中医调理、心理疏导、改变体位等方式缓解。化疗后呕吐通常由药物刺激、胃肠功能紊乱、电解质失衡、心理压力、体位不当等原因引起。

1、调整饮食

化疗后胃肠黏膜较脆弱,建议选择清淡易消化的食物,如米粥、面条、蒸蛋等,避免油腻辛辣食物刺激胃肠。少食多餐,每次进食量控制在100-150克,每日可分5-6次进食。可适量饮用姜茶或柠檬水,生姜中的姜烯酚具有止吐作用,但胃溃疡患者慎用。

2、止吐药物

昂丹司琼片、格拉司琼注射液、阿瑞匹坦胶囊是常用的止吐药物。昂丹司琼通过阻断5-HT3受体发挥作用,适用于中度呕吐;格拉司琼注射液起效快,适用于急性呕吐;阿瑞匹坦胶囊可阻断NK-1受体,对延迟性呕吐效果较好。所有药物均需在医生指导下使用,不可自行调整剂量。

3、中医调理

针灸内关、足三里等穴位可调节胃肠功能,缓解呕吐症状。中药方剂如小半夏汤、旋覆代赭汤具有和胃降逆功效,但需由中医师辨证施治。艾灸中脘穴也可改善脾胃虚寒型呕吐,每次灸10-15分钟,注意避免烫伤。

4、心理疏导

化疗引起的预期性呕吐与心理因素密切相关。可通过音乐疗法、正念冥想等方式放松心情,家属应给予充分的情感支持。必要时可寻求心理医生帮助,进行认知行为治疗,打破"化疗必吐"的错误认知。

5、改变体位

进食后保持上半身抬高30-45度,避免平躺导致胃内容物反流。呕吐时采取坐位或侧卧位,防止误吸。日常可穿宽松衣物,避免腹部受压。适当散步有助于促进胃肠蠕动,但需避免剧烈运动。

化疗期间应保持口腔清洁,每次呕吐后用温水漱口。记录呕吐次数和特征,就医时提供给医生参考。注意补充水分和电解质,可饮用淡盐水或口服补液盐。若出现喷射性呕吐、呕血或持续24小时以上不能进食等情况,需立即就医。日常可尝试含服话梅、薄荷糖等缓解恶心感,保持环境通风避免异味刺激。

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