胃穿孔是怎么回事

胃穿孔可能由消化性溃疡、外伤、胃癌、药物刺激、感染等因素引起，胃穿孔可通过禁食、胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。

1、消化性溃疡

胃穿孔可能与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等因素有关，通常表现为突发上腹剧痛、腹肌紧张、恶心呕吐等症状。消化性溃疡导致的胃穿孔可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌，铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜，阿莫西林胶囊抗幽门螺杆菌感染。症状严重时需及时就医进行修补手术。

2、外伤

胃穿孔可能与腹部撞击、锐器刺伤等因素有关，通常表现为持续性腹痛、腹胀、发热等症状。外伤性胃穿孔需立即禁食并就医，医生可能采用胃穿孔修补术或部分胃切除术。术后可遵医嘱使用头孢呋辛酯片预防感染，雷贝拉唑钠肠溶片减少胃酸分泌。

3、胃癌

胃穿孔可能与肿瘤侵蚀胃壁等因素有关，通常表现为消瘦、黑便、贫血等症状。胃癌导致的胃穿孔需紧急手术切除病灶，术后根据病理结果配合化疗。可遵医嘱使用替吉奥胶囊进行化疗，复方氨基酸注射液补充营养，地榆升白片改善骨髓抑制。

4、药物刺激

胃穿孔可能与长期服用非甾体抗炎药、糖皮质激素等因素有关，通常表现为反酸、嗳气、上腹隐痛等症状。药物性胃穿孔需立即停用相关药物，遵医嘱使用泮托拉唑钠肠溶片抑制胃酸，胶体果胶铋胶囊保护胃黏膜，必要时行穿孔缝合术。

5、感染

胃穿孔可能与巨细胞病毒感染、结核杆菌感染等因素有关，通常表现为低热、盗汗、食欲减退等症状。感染性胃穿孔需针对病原体治疗，如使用更昔洛韦注射液抗病毒，异烟肼片抗结核，同时配合穿孔修补手术和肠外营养支持。

胃穿孔患者术后需严格遵循流质-半流质-软食的饮食过渡，避免辛辣刺激食物。恢复期应少食多餐，选择易消化的食物如米粥、烂面条等。适当补充优质蛋白如蒸蛋羹、鱼肉泥促进伤口愈合。定期复查胃镜，避免剧烈运动和重体力劳动，保持情绪稳定有助于胃肠功能恢复。