结肠炎患者出现便血是什么原因

肛肠科编辑 科普小医森
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关键词: #结肠炎 #肠炎

结肠炎患者出现便血可能与溃疡性结肠炎克罗恩病感染性肠炎、缺血性肠炎、肠息肉等因素有关。便血通常表现为粪便带血或黏液血便,可能伴随腹痛、腹泻等症状。建议及时就医明确病因,遵医嘱进行肠镜、粪便检测等检查。

1、溃疡结肠炎

溃疡性结肠炎是结肠黏膜慢性炎症性疾病,病变多累及直肠和乙状结肠。炎症导致黏膜充血水肿、糜烂溃疡形成,溃疡面血管破裂可引起便血。典型症状为黏液脓血便、里急后重、左下腹疼痛。急性期需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、氢化可的松琥珀酸钠注射液等药物控制炎症,严重者可能需要生物制剂治疗。

2、克罗恩病

克罗恩病可累及全消化道,但好发于回肠末端和结肠。透壁性炎症可导致肠壁溃疡、瘘管形成,溃疡侵蚀血管时会出现便血。患者常伴有腹痛、腹泻、体重下降等症状。治疗需遵医嘱使用泼尼松片、硫唑嘌呤片等药物,合并狭窄或穿孔时需手术切除病变肠段。

3、感染性肠炎

细菌性痢疾、阿米巴痢疾等肠道感染可引起结肠黏膜炎症损伤,导致便血。志贺菌感染常见黏液脓血便伴发热;阿米巴滋养体侵袭肠壁可形成烧瓶样溃疡,出现果酱样大便。需根据病原体选择诺氟沙星胶囊、甲硝唑片等抗生素治疗,同时注意补液防止脱水。

4、缺血性肠炎

肠系膜动脉供血不足可导致结肠黏膜缺血坏死,多见于脾曲等分水岭区域。急性缺血表现为突发腹痛后出现血便,慢性缺血可有餐后腹痛、便血。轻症通过禁食、补液可缓解,重症需血管介入或手术切除坏死肠段。高血压、动脉硬化患者需控制基础疾病。

5、肠息肉

结肠息肉表面糜烂或息肉蒂扭转时可引发出血,炎性息肉与结肠炎长期刺激有关。便血多为鲜红色,附于粪便表面。结肠镜检查可明确息肉性质,较小息肉可在肠镜下切除,较大息肉或可疑癌变需手术切除。术后需定期复查防止复发。

结肠炎患者出现便血时应记录便血频率、颜色及伴随症状,避免摄入辛辣刺激食物加重肠道损伤。急性期建议进食低渣流质饮食,如米汤、藕粉等。恢复期可逐步增加膳食纤维摄入,但需避免粗纤维食物。保持规律作息,避免过度劳累。严格遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量。若便血加重或出现头晕、心悸等贫血症状,需立即就医。

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