什么是皮肤恶性肿瘤

皮肤恶性肿瘤是指发生在皮肤组织的恶性病变,主要包括基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤三种类型。基底细胞癌生长缓慢且转移率低,鳞状细胞癌恶性程度中等且可能发生转移,黑色素瘤恶性程度最高且易转移。皮肤恶性肿瘤可能与长期紫外线暴露、化学致癌物接触、慢性炎症刺激、免疫抑制及遗传因素有关。
基底细胞癌是最常见的皮肤恶性肿瘤,好发于头面部等日光暴露部位。病变初期表现为珍珠样光泽的丘疹或结节,逐渐发展为边缘隆起、中央溃疡的典型表现。基底细胞癌生长缓慢,极少发生转移,但可能造成局部组织破坏。治疗方式包括手术切除、Mohs显微描记手术、冷冻治疗或局部使用咪喹莫特乳膏等药物。
鳞状细胞癌起源于表皮角质形成细胞,常见于长期日光损伤的皮肤区域。早期表现为红色硬结或角化斑块,后期可形成溃疡或菜花样肿物。鳞状细胞癌具有中等恶性程度,可能发生区域淋巴结转移。高危因素包括长期紫外线暴露、砷剂接触、人乳头瘤病毒感染等。治疗需根据肿瘤分期选择手术切除、放射治疗或使用氟尿嘧啶软膏等局部药物。
黑色素瘤是恶性程度最高的皮肤肿瘤,起源于黑色素细胞。典型表现为不对称、边界不规则、颜色不均匀的色素性皮损,可能伴有瘙痒或出血症状。黑色素瘤易通过淋巴和血行转移至肺、肝、脑等器官。发病与间歇性强烈日晒、大量痣细胞痣、家族遗传等因素相关。早期诊断需通过皮肤镜和病理检查,治疗包括广泛切除、前哨淋巴结活检及靶向药物治疗。
日光性角化病属于癌前病变,可能进展为鳞状细胞癌。表现为红色或褐色粗糙斑块,表面附着粘着性鳞屑。好发于中老年人长期暴露于紫外线的皮肤区域。预防措施包括严格防晒和使用防晒霜,治疗可采用冷冻、光动力疗法或局部应用双氯芬酸凝胶等药物。定期皮肤检查有助于早期发现恶变征兆。
皮肤淋巴瘤是原发于皮肤的淋巴系统恶性肿瘤,表现为持续性红斑、斑块或结节。蕈样肉芽肿是最常见的类型,病程进展缓慢但可能转化为侵袭性淋巴瘤。诊断需要结合皮肤活检和免疫组化检查。治疗方法包括局部皮质类固醇、紫外线光疗、干扰素注射等,晚期需全身化疗。患者需定期监测淋巴结和内脏受累情况。
预防皮肤恶性肿瘤需避免正午时段强烈日晒,使用广谱防晒霜并穿戴防护衣物。定期自我检查皮肤变化,特别关注新发色素性皮损或原有痣的大小、形状改变。高危人群应每年进行专业皮肤镜检查。确诊患者需严格遵医嘱治疗,术后定期随访监测复发迹象。保持健康生活方式有助于增强免疫功能,降低肿瘤发生风险。