慢性支气管炎与支气管哮喘的区别

慢性支气管炎与支气管哮喘是两种不同的呼吸系统疾病，主要区别在于病因、症状特点及治疗方式。慢性支气管炎主要表现为长期咳嗽、咳痰，支气管哮喘则以反复发作的喘息、气促为特征。

1、病因差异

慢性支气管炎多与长期吸烟、空气污染或反复呼吸道感染有关，病理改变以支气管黏膜慢性炎症为主。支气管哮喘的发病与遗传易感性、过敏原暴露及气道高反应性相关，属于慢性气道炎症性疾病。两者虽均有炎症参与，但诱发机制和病理基础存在本质区别。

2、症状表现

慢性支气管炎患者以持续性咳嗽、咳痰为主要症状，晨起明显，痰液常为白色黏液状，冬季易加重。支气管哮喘典型表现为发作性喘息、胸闷，夜间或凌晨症状突出，发作时双肺可闻及哮鸣音，症状可自行缓解或经药物治疗后缓解。

3、病程特点

慢性支气管炎病程呈渐进性发展，症状持续存在且逐年加重，后期可能并发肺气肿。支气管哮喘具有显著的可逆性和变异性，症状间歇发作，缓解期可完全正常，但气道高反应性持续存在。

4、检查结果

慢性支气管炎患者肺功能检查多显示持续性气流受限，支气管舒张试验阴性。支气管哮喘发作期呈现可逆性气流受限，支气管舒张试验阳性，缓解期肺功能可能恢复正常，但气道激发试验阳性。

5、治疗原则

慢性支气管炎以控制感染、祛痰止咳为主，常用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药。支气管哮喘需长期抗炎治疗，首选吸入性糖皮质激素如布地奈德气雾剂，急性发作时使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解症状。

两类疾病患者均需避免烟雾刺激，注意保暖防感冒。慢性支气管炎患者应戒烟并加强肺功能锻炼，支气管哮喘患者需定期监测峰流速值，随身携带应急药物。若出现呼吸困难加重或药物控制不佳，应及时到呼吸内科就诊调整治疗方案。