冠心病发作时有哪些症状

心血管内科编辑 医点就懂
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冠心病发作时主要表现为心绞痛、胸闷、呼吸困难、恶心呕吐及晕厥等症状。冠心病急性发作通常由冠状动脉供血不足导致心肌缺血引起,可能伴随出汗、肩背部放射痛等非典型表现。

1、心绞痛

典型表现为胸骨后压榨性疼痛或紧缩感,常因体力活动或情绪激动诱发,持续数分钟至十余分钟。疼痛可向左肩、左臂内侧或下颌放射,含服硝酸甘油片可缓解。需警惕变异型心绞痛在静息状态下发作的特点。

2、胸闷

患者常描述为胸部沉重感或压迫感,类似重物压迫,可能伴随窒息样不适。部分人群表现为不明原因的乏力或消化不良样症状,尤其在老年人和糖尿病患者中更为常见。

3、呼吸困难

心肌缺血导致左心室功能下降时,可出现突发性呼吸急促,平卧位加重。严重时伴随咳嗽、粉红色泡沫痰等急性左心衰竭表现,需与支气管哮喘等呼吸系统疾病鉴别。

4、恶心呕吐

心肌缺血刺激迷走神经反射引起胃肠症状,常见于下壁心肌梗死。部分患者以突发上腹痛为首发表现,易误诊为急性胃肠炎,需结合心电图和心肌酶谱检查明确诊断。

5、晕厥

严重心律失常或心源性休克时可出现意识丧失,常见于右冠状动脉闭塞导致的心室颤动。发作前可能伴有眼前发黑、心悸等先兆症状,需立即进行心肺复苏和除颤治疗。

冠心病患者日常需保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,避免动物内脏等高胆固醇食物。规律进行散步、太极拳等有氧运动,每周累计150分钟以上。随身携带硝酸甘油喷雾剂,发作时立即停止活动并舌下含服。定期监测血压、血糖和血脂水平,每3-6个月复查冠状动脉CT或运动负荷试验。出现症状加重或休息时胸痛应及时呼叫急救中心,避免自行驾车就医。

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