食管裂孔疝有哪些手术方式

心胸外科编辑 医学科普人
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食管裂孔疝的手术方式主要有腹腔镜食管裂孔疝修补术、开放性食管裂孔疝修补术、胃底折叠术等。手术方式的选择需根据患者的具体情况决定。

1、腹腔镜食管裂孔疝修补术

腹腔镜食管裂孔疝修补术是目前常用的微创手术方式,通过在腹部打几个小孔,将腹腔镜和手术器械插入腹腔进行操作。该手术创伤小、恢复快,术后疼痛较轻,住院时间短。手术过程中会将疝出的胃部复位,并修补扩大的食管裂孔,必要时会放置补片加强修补。适合大多数食管裂孔疝患者,尤其是无明显并发症的患者。

2、开放性食管裂孔疝修补术

开放性食管裂孔疝修补术是通过腹部或胸部切口进行的手术,适用于复杂或巨大的食管裂孔疝,或腹腔镜手术困难的患者。该手术视野开阔,操作空间大,能更直观地处理疝囊和修补裂孔,但创伤较大,恢复时间较长。手术中同样会复位疝出的胃部,修补扩大的食管裂孔,部分患者可能需要放置补片。

3、胃底折叠术

胃底折叠术常与食管裂孔疝修补术联合进行,主要用于伴有严重胃食管反流的患者。手术将胃底部分折叠包裹食管下端,形成人工抗反流瓣,可有效减少胃内容物反流。该手术可通过腹腔镜或开腹方式完成,具体方式取决于患者情况和医生经验。术后需注意饮食调整,避免过度牵拉缝合部位。

食管裂孔疝术后应注意饮食调理,从流质饮食逐渐过渡到正常饮食,避免辛辣刺激性食物;保持适当活动,避免剧烈运动和重体力劳动;遵医嘱定期复查,观察手术效果和恢复情况;如出现吞咽困难、持续胸痛等症状应及时就医。术后恢复期间应保持良好作息,避免增加腹压的动作如弯腰、提重物等。

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