头痛头晕挂什么科

头痛头晕可以挂神经内科、耳鼻咽喉科或心血管内科，可能与偏头痛、耳石症、高血压等因素有关。

1、神经内科

头痛头晕若伴随恶心、畏光或搏动性疼痛，可能与偏头痛、紧张性头痛等神经系统疾病相关。偏头痛可能与脑血管异常收缩扩张有关，典型表现为单侧头部跳痛；紧张性头痛常由精神压力引发，表现为头部紧箍感。神经内科医生会通过头颅CT、MRI排除脑梗死、脑肿瘤等器质性疾病，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物缓解症状。

2、耳鼻咽喉科

突发旋转性头晕伴耳鸣、耳闷时需排查耳石症、梅尼埃病等耳部疾病。耳石症由耳石器脱落刺激半规管引起，改变头位时出现短暂眩晕；梅尼埃病与内淋巴积水相关，伴随波动性听力下降。医生可能通过变位试验、前庭功能检查确诊，治疗包括手法复位、甲磺酸倍他司汀片、银杏叶提取物注射液等。

3、心血管内科

持续头痛合并头晕、心悸需测量血压，排除高血压危象或心律失常。长期未控制的高血压可能导致脑血管痉挛，引发胀痛感；心律失常造成脑供血不足时会出现晕眩。需进行动态血压监测、心电图等检查，常用硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片等药物调控血压心率。

4、急诊科

突发剧烈头痛伴呕吐、意识障碍时需立即急诊处理，警惕蛛网膜下腔出血、脑卒中等危重症。蛛网膜下腔出血多由动脉瘤破裂导致，出现刀劈样头痛；缺血性脑卒中常伴随肢体无力、言语含糊。急诊科会优先安排头颅CT平扫，必要时进行溶栓或手术干预。

5、精神心理科

长期慢性头痛头晕无器质性病变时，可能与焦虑症、躯体化障碍相关。焦虑状态下的过度换气会导致脑缺氧性头晕，紧张情绪可诱发头痛。心理评估量表结合认知行为治疗有一定效果，医生可能建议帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物配合放松训练。

头痛头晕患者就诊前应记录症状发作时间、诱因及伴随表现，避免剧烈运动或突然起身。监测每日血压、保证充足睡眠有助于病因判断。若症状反复发作或加重，须完善血常规、颈动脉超声等检查排除贫血、血管狭窄等潜在问题，必要时多学科联合诊疗。