肺动脉瓣狭窄术后应注意什么

肺动脉瓣狭窄术后需注意伤口护理、药物管理、饮食调整、活动限制及定期复查。术后恢复期间应避免剧烈运动,遵医嘱服用抗凝药物,保持清淡饮食,监测体温变化,并按计划进行心脏功能评估。
术后初期需保持手术切口清洁干燥,每日观察有无红肿渗液。伤口愈合前避免沾水,洗澡时可用防水敷料保护。术后1-2周需按医嘱使用抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染。若出现发热超过38℃或伤口渗血,应立即联系手术团队。术后3个月内避免提重物超过5公斤,防止胸骨愈合不良。
抗凝治疗是术后关键环节,常用华法林钠片需定期监测凝血指标。用药期间需观察牙龈出血、皮下瘀斑等异常情况,避免食用大量维生素K含量高的绿叶蔬菜。部分患者可能需要使用阿司匹林肠溶片辅助抗血小板治疗。所有药物调整必须经心外科医生指导,不可自行增减剂量。术后1个月、3个月、6个月需复查心脏超声,评估瓣膜功能及血流动力学改善情况。
饮食应选择高蛋白易消化食物如鱼肉、蛋羹等,每日食盐摄入控制在3-5克。术后2周内避免辛辣刺激及过硬食物,少量多餐减轻胃肠负担。可适量补充含钾丰富的香蕉、橙子等水果,但服用利尿剂患者需监测血钾水平。术后6周内限制活动强度,以散步为主,心率控制在静息状态+20次/分以内。恢复期出现心悸、气促加重或下肢水肿需立即就医。
术后需建立长期随访计划,儿童患者每半年复查心脏超声直至成年。育龄期女性怀孕前需进行心功能评估,妊娠期间加强心内科及产科联合监测。日常生活中注意预防呼吸道感染,接种肺炎球菌疫苗和年度流感疫苗。保持规律作息,避免熬夜和情绪激动,戒烟并限制酒精摄入。术后恢复良好的患者可逐渐恢复正常工作和学习,但应避免潜水、蹦极等极限运动。