DPP-4d抑制剂的降糖药有哪些

DPP-4抑制剂类降糖药主要有西格列汀片、沙格列汀片、维格列汀片、利格列汀片和阿格列汀片等，适用于2型糖尿病患者的血糖控制。

1、西格列汀片

西格列汀片通过抑制DPP-4酶活性，提高体内胰高血糖素样肽-1水平，促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放。该药单用或与二甲双胍联用可改善餐后血糖，常见不良反应包括鼻咽炎、头痛，肾功能不全者需调整剂量。

2、沙格列汀片

沙格列汀片能延缓肠促胰岛素激素降解，增强葡萄糖依赖性胰岛素分泌。适用于饮食运动控制不佳的2型糖尿病患者，可能引发关节痛、上呼吸道感染，与强效CYP3A4抑制剂联用需减量。

3、维格列汀片

维格列汀片通过双重调节α和β细胞功能改善血糖波动，尤其适合老年糖尿病患者。用药期间需监测肝功能，可能出现水肿、腹泻等不良反应，禁用于1型糖尿病或酮症酸中毒患者。

4、利格列汀片

利格列汀片以肾脏排泄为主，肾功能不全者无须调整剂量是其显著优势。该药可降低糖化血红蛋白水平，常见副作用为低血糖（联用磺脲类时），心衰患者使用需谨慎评估。

5、阿格列汀片

阿格列汀片作用持续时间长，每日一次给药即可维持DPP-4酶抑制效果。可能引起胰腺炎风险升高，用药期间出现持续腹痛需立即就医，与胰岛素促泌剂联用可能增强降糖效果。

使用DPP-4抑制剂期间应定期监测血糖和糖化血红蛋白水平，配合低糖饮食和规律运动。注意观察皮肤过敏反应或胰腺炎症状，避免与可能引起低血糖的药物联用。肝功能异常者需根据具体情况调整用药方案，所有药物均须在医生指导下使用，不可自行增减剂量或更换品种。