闭塞性周围动脉粥样硬化怎么治疗

闭塞性周围动脉粥样硬化可通过生活方式调整、药物治疗、血管介入治疗、外科手术等方式治疗。闭塞性周围动脉粥样硬化通常由高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等因素引起，表现为肢体疼痛、间歇性跛行、皮肤温度降低等症状。

1、生活方式调整

戒烟是首要措施，烟草中的尼古丁会加速动脉硬化进程。控制每日钠盐摄入不超过5克，减少动物内脏等高胆固醇食物。每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳，可促进侧支循环建立。保持体重指数在18.5-23.9之间，避免久坐不动。

2、药物治疗

阿托伐他汀钙片可降低低密度脂蛋白胆固醇，稳定动脉斑块。贝前列素钠片能扩张血管改善微循环，缓解间歇性跛行。西洛他唑片通过抑制血小板聚集增加患肢血流量。用药期间需定期监测肝肾功能，出现肌痛、皮下出血等不良反应及时就医。

3、血管介入治疗

球囊血管成形术通过导管扩张狭窄动脉段，常联合放置金属支架。定向斑块切除术采用旋切装置清除硬化斑块，适用于钙化严重病变。术后需服用氯吡格雷片预防支架内血栓，密切观察穿刺部位出血情况。

4、外科手术

动脉旁路移植术使用人工血管或自体静脉跨过闭塞段，适用于长段血管闭塞。动脉内膜剥脱术直接切除病变内膜，多用于颈动脉或股动脉病变。围手术期需控制血压血糖，术后早期进行踝泵运动预防深静脉血栓。

5、中医调理

丹参滴丸可改善微循环障碍，减轻肢体麻木症状。血府逐瘀胶囊具有抗血小板聚集作用，需与西药间隔2小时服用。配合艾灸足三里、三阴交等穴位，每次15分钟能温通经络。中药治疗期间忌食生冷辛辣，定期复查凝血功能。

患者应每日检查足部皮肤状况，穿着宽松棉袜避免摩擦损伤。冬季注意肢体保暖但禁用热水袋直接热敷。每3个月复查踝肱指数和血管超声，出现静息痛或溃疡需立即血管外科就诊。合并糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，高血压患者维持血压低于140/90mmHg。