卵巢切除对身体的影响

卵巢切除可能对身体产生多方面影响,主要包括激素水平变化、生育能力丧失、骨质疏松风险增加、心血管疾病概率上升及心理状态波动。手术适应症多为卵巢肿瘤、子宫内膜异位症或预防性切除等情况,需根据个体情况评估手术必要性。
卵巢是雌激素和孕激素的主要分泌器官,切除后会导致体内激素水平骤降。患者可能出现潮热、盗汗、阴道干涩等更年期症状,部分人会有皮肤弹性下降、毛发分布改变等表现。对于未绝经女性,医生可能建议采用激素替代疗法缓解症状,常用药物包括戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等,但需严格评估血栓风险。
卵巢切除后不可逆地失去排卵功能,对于有生育需求的女性需提前考虑卵子冷冻等生育力保存措施。若仅切除单侧卵巢且输卵管完好,仍存在自然受孕可能,但概率显著降低。术后出现持续性下腹坠胀或异常出血时,可能与盆腔粘连有关,需排查残余卵巢综合征。
雌激素缺乏会加速骨量流失,术后5-7年内骨折风险可能增加。建议定期进行骨密度检测,日常补充钙剂和维生素D3,必要时使用阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。负重训练和日光照射有助于维持骨健康,每日应保证800-1200毫克钙摄入。
雌激素对血管内皮有保护作用,卵巢切除后心脑血管疾病发生概率可能上升。术后需监测血压、血脂指标,控制体重指数在正常范围。出现胸闷、心悸等症状时需及时排查冠心病,可考虑使用阿托伐他汀钙片调节血脂。
激素变化可能引发焦虑、抑郁等情绪障碍,部分患者存在体像障碍或性别认同困扰。认知行为疗法和团体心理治疗有一定帮助,严重时可短期使用盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药。家属应关注患者情绪变化,避免过度强调生育功能丧失等敏感话题。
术后需保持均衡饮食,重点增加豆制品、深海鱼等天然雌激素食物摄入,每周进行3-5次有氧运动维持体重。建议每3-6个月复查妇科超声和激素六项,长期随访心血管和骨骼健康状况。出现严重更年期症状或情绪障碍时,应及时向妇科内分泌专科寻求帮助。