胰腺癌的早期身体征兆是什么

消化内科编辑 科普小医森
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关键词: #胰腺癌 #胰腺

胰腺癌的早期身体征兆主要有上腹隐痛、食欲减退、体重下降、黄疸脂肪泻等。胰腺癌早期症状隐匿,容易被忽视,建议出现上述症状及时就医排查。

1、上腹隐痛

上腹部持续性或间歇性隐痛是胰腺癌最常见的早期表现,疼痛可能向腰背部放射。这种疼痛与肿瘤压迫腹腔神经丛或胰管导致胰液排出受阻有关。早期疼痛程度较轻,易被误认为胃炎或消化不良。若疼痛夜间加重或平躺时明显,需警惕胰腺病变。临床常用盐酸曲马多缓释片、硫酸吗啡缓释片等药物缓解癌痛,但需在肿瘤专科医生指导下使用。

2、食欲减退

约60%胰腺癌患者早期出现明显食欲下降伴早饱感,进食少量食物即产生饱腹感。这与肿瘤分泌异常物质影响食欲中枢,以及胰酶分泌不足导致消化功能减弱有关。患者可能伴随厌恶油腻食物、恶心等症状。建议少量多餐,选择易消化食物,必要时可遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊辅助消化。

3、体重下降

短期内体重减轻超过原体重的10%是胰腺癌典型征兆,即使饮食量未明显减少也可能发生。肿瘤消耗机体能量、消化吸收功能障碍及代谢紊乱共同导致体重骤降。部分患者会伴随血糖异常升高,这与胰腺内分泌功能受损有关。发现异常消瘦时应完善肿瘤标志物CA19-9检测和影像学检查。

4、黄疸

胰头癌患者早期即可出现无痛性进行性黄疸,表现为皮肤巩膜黄染、小便深黄和大便陶土色。肿瘤压迫胆总管导致胆汁排泄受阻是主要原因。黄疸可能伴有皮肤抓痕和瘙痒,血液检查可见直接胆红素显著升高。临床常用熊去氧胆酸胶囊缓解胆汁淤积,但根治需手术解除梗阻。

5、脂肪泻

胰腺外分泌功能不足时,食物中脂肪无法被充分消化吸收,导致脂肪泻。典型表现为大便次数增多、粪便油腻恶臭且漂浮于水面。这与胰脂肪酶分泌减少有关,可能伴随脂溶性维生素缺乏。治疗需补充胰酶制剂如米曲菌胰酶片,同时限制每日脂肪摄入量在50克以下。

胰腺癌早期症状缺乏特异性,40岁以上人群若出现持续上腹不适、不明原因体重下降或新发糖尿病应提高警惕。建议戒烟限酒,控制红肉及加工肉制品摄入,定期体检尤其是有胰腺癌病史的高危人群。确诊需结合增强CT、磁共振胰胆管成像等检查,早期发现可通过手术获得较好预后。

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