肠扭转是什么病症状

关键词: #肠扭转
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肠扭转是指肠管及其系膜发生扭转导致肠腔梗阻的急腹症,典型症状包括突发剧烈腹痛、呕吐、腹胀及停止排气排便。肠扭转可能由肠系膜过长、肠道粘连、剧烈运动等因素引起,需紧急就医处理。
腹痛多为持续性绞痛,位于脐周或下腹部,可放射至腰背部。肠扭转导致肠管血供受阻,引发缺血性疼痛。伴随症状包括面色苍白、出冷汗等休克表现。需立即禁食禁水,通过腹部CT或X线检查确诊,严重时需行肠扭转复位术或肠切除吻合术。
早期呕吐物为胃内容物,后期可含胆汁或粪样物。肠扭转造成近端肠管扩张,刺激呕吐中枢。部分患者出现脱水及电解质紊乱。治疗需胃肠减压,静脉补液纠正水电解质失衡,可遵医嘱使用甲氧氯普胺注射液止吐。
腹部不对称膨隆,叩诊呈鼓音,听诊肠鸣音减弱或消失。扭转肠袢积气积液导致腹胀,可能触及弹性包块。禁止自行按压腹部,需通过超声评估肠管缺血程度,必要时行腹腔镜探查。
完全性肠梗阻时肛门停止排气排便,但早期可能仍有少量排便。需与麻痹性肠梗阻鉴别,通过直肠指检判断梗阻部位。治疗包括禁食、胃肠减压,可短期使用开塞露辅助通便,但禁止盲目灌肠。
晚期出现发热、心率增快、血压下降等表现,提示肠坏死或穿孔。实验室检查可见白细胞升高、酸中毒。需紧急手术清除坏死组织,术后使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠预防感染,配合肠外营养支持。
肠扭转患者术后需逐步恢复饮食,从流质过渡到低渣饮食,避免食用豆类、洋葱等产气食物。日常应规律进食,餐后1小时内避免剧烈运动,有腹部手术史者需定期复查。出现持续腹痛、呕吐等症状时须立即就医,延误治疗可能导致肠穿孔、脓毒血症等严重并发症。