胰腺萎缩伴脂肪浸润什么意思

胰腺萎缩伴脂肪浸润是指胰腺组织体积缩小且被脂肪组织替代的病理改变,可能与慢性胰腺炎、长期酗酒、遗传因素、自身免疫性疾病或糖尿病等因素有关。
慢性胰腺炎是胰腺萎缩伴脂肪浸润的常见原因,长期炎症导致胰腺腺泡细胞破坏,逐渐被脂肪组织填充。患者可能出现反复上腹痛、脂肪泻及体重下降。治疗需戒酒、低脂饮食,遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、奥美拉唑肠溶片等药物控制症状,严重时需手术干预。
酒精可直接损伤胰腺细胞,抑制蛋白质合成,导致腺体萎缩和脂肪沉积。此类患者常伴随肝功能异常,早期戒酒可延缓病情进展。临床可能使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物,并需营养支持治疗。
遗传性胰腺炎或囊性纤维化等基因缺陷疾病可引发胰腺结构异常,儿童期即可出现胰腺萎缩与脂肪浸润。表现为生长发育迟缓、营养不良,需终身服用胰酶肠溶微粒补充维生素,定期监测胰腺功能。
自身免疫性胰腺炎属于特殊类型,免疫系统错误攻击胰腺组织引发纤维化和脂肪替代。典型症状为无痛性黄疸、腹部不适,诊断需结合血清IgG4检测。治疗以糖皮质激素为主,如醋酸泼尼松片,部分患者需联合免疫抑制剂。
长期未控制的糖尿病可引起胰腺内分泌细胞减少和脂肪浸润,与胰岛素抵抗和脂代谢紊乱相关。患者需严格控糖,遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、达格列净片等降糖药,配合饮食运动管理以减缓胰腺损伤。
胰腺萎缩伴脂肪浸润患者需长期低脂高蛋白饮食,避免酒精及暴饮暴食,定期复查腹部影像学与胰腺功能。出现持续腹痛、消瘦或血糖异常应及时就诊,由消化内科或内分泌科医生制定个体化治疗方案,必要时联合营养科会诊调整膳食结构。