手腕闪了筋两个多月了还疼

骨科编辑 医言小筑
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手腕闪了筋还疼可能与软组织损伤未完全恢复、慢性劳损或腕关节病变有关,建议及时就医检查。手腕筋伤通常表现为局部疼痛、活动受限,长期未愈需排查韧带损伤、腱鞘炎或腕关节不稳定等问题。

1、软组织修复延迟

急性扭伤后局部毛细血管破裂形成血肿,若早期未充分制动,瘢痕组织增生可能导致持续疼痛。腕部三角纤维软骨复合体损伤后修复周期较长,可能出现握力下降和旋转疼痛。可尝试超声波治疗促进组织修复,必要时使用腕关节支具固定。

2、慢性肌腱劳损

反复腕部活动可能造成肌腱与腱鞘的机械性摩擦,引发桡骨茎突狭窄性腱鞘炎或屈肌腱炎。表现为特定动作时疼痛加重,局部可触及条索状硬结。热敷配合非甾体抗炎药如双氯芬酸钠凝胶外用可缓解症状,严重者需局部封闭治疗。

3、韧带结构损伤

腕关节韧带部分撕裂后愈合不良会导致关节稳定性下降,尤其月三角韧带损伤易被忽视。可能出现腕骨排列异常和负重疼痛,腕关节造影或MRI可明确诊断。稳定性训练结合肌效贴固定有助于改善症状,完全断裂需韧带重建手术

4、神经卡压病变

腕管综合征或尺神经嵌压可能因外伤后水肿诱发,表现为手指麻木伴腕部酸痛。夜间症状加重是典型特征,神经电生理检查可确诊。营养神经药物如甲钴胺片配合腕部中立位固定可缓解压迫,保守无效需行神经松解术。

5、骨关节退行性变

创伤后腕关节退变加速可能发展为创伤性关节炎,X线可见关节间隙狭窄或骨赘形成。晨僵和天气变化时疼痛明显,玻璃酸钠关节腔注射能改善润滑功能。日常应避免提重物,使用护腕分担腕部压力。

持续腕痛患者应避免继续负重活动,可进行腕关节主动屈伸训练维持活动度。冷热交替敷贴能改善局部血液循环,饮食注意补充蛋白质维生素C促进结缔组织修复。若保守治疗3个月无效或出现关节变形,需考虑关节镜探查清理等手术治疗。

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