皮肌炎怎样算是控制住了

皮肤科编辑 医心科普
0次浏览

肌炎控制良好的标准主要有皮肤症状缓解、肌力恢复、炎症指标正常、无新发脏器损害、药物维持剂量稳定等。需通过临床症状、实验室检查及影像学评估综合判断,并定期随访调整治疗方案。

1、皮肤症状缓解

面部及关节伸侧特征性红斑、水肿、鳞屑等皮损基本消退,无新发皮疹。Gottron丘疹和向阳疹显著减轻,皮肤光敏感改善,指甲周围毛细血管扩张减少。皮肤活检显示真皮层炎症细胞浸润减轻,胶原纤维排列趋于正常。

2、肌力恢复

四肢近端肌力恢复至4-5级,日常活动如梳头、蹲起、爬楼梯无困难。肌酸激酶、醛缩酶等肌酶谱持续稳定在正常范围,肌电图显示肌源性损害改善。肌肉MRI提示肌肉水肿消退,脂肪浸润无进展。

3、炎症指标正常

血沉、C反应蛋白等非特异性炎症指标持续正常,抗核抗体滴度下降或转阴。特异性抗体如抗Mi-2抗体、抗MDA5抗体滴度显著降低,补体C3/C4水平维持在参考范围内。

4、无新发脏器损害

肺部高分辨率CT未显示新发间质性病变,肺功能检查DLCO值稳定。心脏超声提示无心包积液或心肌肥厚,吞咽造影未发现食管蠕动障碍。尿常规及肾功能监测无蛋白尿或血肌酐升高。

5、药物维持剂量稳定

糖皮质激素可逐渐减量至泼尼松≤10mg/日维持,免疫抑制剂如甲氨蝶呤片、他克莫司胶囊用量稳定。生物制剂如利妥昔单抗注射液间隔期延长至6个月以上,无疾病复发迹象。

控制良好的皮肌炎患者需坚持低脂高蛋白饮食,避免日晒诱发皮疹,适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动维持肌力。每3-6个月复查肌酶谱、肺功能及抗体滴度,警惕间质性肺病进展。长期服用激素者应监测骨密度,补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。出现咳嗽气促、肌力再次下降或皮疹复发时需及时复诊。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

怎么改善颈椎曲度变直 银离子敷料为什么不能长期使用 股骨头人工关节置换术多久下床活动 骨科手足外科看什么病 半月板损伤1度有积液严重吗 包裹性积液是什么病 孩子髋关节滑膜炎怎么治疗 阿托伐他汀脂肪肝能吃吗 伤到骨头是什么感觉 颈椎不好也能引起高血压吗 脖子过敏性皮炎是怎么引起的 脚心扎了个刺取不出来有什么妙招吗 手抬不起来手臂也非常痛怎么办 鹰嘴骨折手术费用大概多少 滑膜肉瘤恶性是怎么引起的 臀部筋膜炎怎么缓解疼痛 右边屁股和腰连接处疼怎么办 掰腿大腿根疼是什么原因 胆囊不均匀增厚是癌吗 早上起来右边屁股骨头走路痛 喉咙有堵塞感挂什么科 手指头大骨节病怎么治疗 胳膊针扎的疼怎么回事 伤了骨膜后吃什么愈合快 颈椎边上按一下刺痛 小孩耳廓疼怎么回事 牙齿有炎症是什么引起的 抗骨质增生片填精补髓 心肌炎早期症状有哪些 肝硬化吐血还有救吗 克银丸用于银屑病要多久检查一次肝功能 口服克银丸每天要吃几次好 胸腺五肽一个疗程是多少天 左洛复要掌握什么禁忌呀? 撕下的安舒造口袋1902还能用吗 卓乐定初始用药量是多少?每天口服几次好 治闲灵用药注意事项是什么?可以突然停药吗? 超吉医用隐形抗菌膜的厂家是哪间呢 参茸强肾片一盒价格多少钱? 代丁治疗慢性乙型肝炎吗 儿童可以吃吗