后巩膜葡萄肿和葡萄膜炎是一样的吗

眼科编辑 医普观察员
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后巩膜葡萄肿和葡萄膜炎不是同一种疾病。后巩膜葡萄肿是眼球后部巩膜组织的病理性扩张,葡萄膜炎则是葡萄膜、睫状体或脉络膜的炎症性疾病。

1、后巩膜葡萄肿

后巩膜葡萄肿属于眼球结构异常,多与高度近视相关。由于眼轴过度增长导致后部巩膜变薄膨出,可能引发视网膜萎缩、黄斑病变等并发症。典型表现为视力进行性下降、视物变形,通过眼科B超或OCT检查可确诊。治疗需控制近视进展,严重者需考虑后巩膜加固术。

2、葡萄膜炎

葡萄膜炎属于炎症性疾病,根据累及部位分为前、中、后及全葡萄膜炎。常见病因包括感染、自身免疫疾病或外伤,典型症状为眼红眼痛、畏光流泪、视力模糊。需通过裂隙灯检查、房水检测等明确类型,治疗需使用糖皮质激素滴眼液如醋酸泼尼松龙滴眼液,严重者需全身用药。

3、发病机制差异

后巩膜葡萄肿是机械性结构改变,源于巩膜胶原纤维异常;葡萄膜炎则是免疫或感染因素导致的炎症反应。前者病理表现为巩膜变薄,后者可见炎性细胞浸润。两者虽均可能影响视力,但发病原理和靶组织完全不同。

4、治疗原则区别

后巩膜葡萄肿以延缓进展为主,包括光学矫正、后巩膜加固术;葡萄膜炎需抗炎治疗,急性期使用散瞳药物如复方托吡卡胺滴眼液防止粘连。前者需定期监测眼底,后者需排查系统性病因如强直性脊柱炎。

5、预后与并发症

后巩膜葡萄肿可能导致不可逆视力损害,需警惕视网膜脱离;葡萄膜炎反复发作可继发青光眼、白内障。两者均需终身随访,但葡萄膜炎通过规范治疗多可控制,而后巩膜葡萄肿的结构性改变难以逆转。

建议出现视力异常及时就诊眼科,避免揉眼或过度用眼。高度近视患者应每年检查眼底,葡萄膜炎患者需遵医嘱规范用药并排查全身疾病。保持均衡饮食,适量补充维生素A、叶黄素等营养素有助于眼健康。

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