胰腺癌可以做什么检查

胰腺癌可通过肿瘤标志物检测、影像学检查、病理学检查、内镜检查、实验室检查等方式确诊。胰腺癌早期症状隐匿，确诊需结合多项检查结果综合判断。

1、肿瘤标志物检测

血清CA19-9是胰腺癌最常用的肿瘤标志物，约80%患者会出现升高。CEA、CA125等标志物联合检测可提高检出率。但需注意胆道梗阻、胰腺炎等良性疾病也可能导致标志物轻度升高，需结合其他检查鉴别。

2、影像学检查

增强CT是首选检查方法，能清晰显示胰腺肿块位置、大小及血管侵犯情况。MRI对软组织分辨率更高，MRCP可无创评估胆胰管系统。PET-CT有助于发现远处转移灶，超声检查易受肠气干扰，多用于初筛。

3、病理学检查

超声内镜引导下细针穿刺活检是获取组织的主要方式，确诊率超过90%。术中冰冻病理可指导手术方案制定。细胞学检查发现恶性肿瘤细胞是诊断金标准，但存在假阴性可能，需多次取材。

4、内镜检查

ERCP能直接观察十二指肠乳头并取活检，同时可放置胆道支架缓解梗阻。超声内镜能发现小于2厘米的早期病灶，准确判断肿瘤浸润深度。胶囊内镜对胰腺检查价值有限，一般不作为常规项目。

5、实验室检查

血常规可能显示贫血或血小板异常，肝功能检查提示胆红素和碱性磷酸酶升高。血糖检测可发现继发性糖尿病，淀粉酶和脂肪酶在肿瘤阻塞胰管时会增高。这些指标异常可提示进一步检查方向。

胰腺癌检查需根据病情选择组合方案，40岁以上出现不明原因上腹痛、黄疸或体重下降者应尽早就诊。检查前需空腹8小时以上，告知医生过敏史和服药情况。确诊后应避免高脂饮食，少量多餐减轻胰腺负担，适度运动增强免疫力，严格遵医嘱进行后续治疗。