孕晚期哪种疼痛说明要生了

妇产科编辑 医普观察员
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关键词: #疼痛 #孕晚期

孕晚期出现规律性宫缩痛、下腹坠胀痛、腰骶部酸痛、破水伴随疼痛或见红伴随腹痛可能提示临产。这些疼痛通常与子宫收缩、胎头下降或胎膜破裂有关,需及时就医评估。

1、规律性宫缩痛

规律性宫缩痛表现为腹部阵发性紧缩感,初期间隔10-20分钟,逐渐缩短至5-6分钟一次,每次持续30秒以上。疼痛强度随宫颈扩张逐渐增强,可能伴随腰背部压迫感。此时子宫肌肉规律收缩推动胎儿下降,是临产的明确信号。建议记录宫缩频率,若达到每5分钟一次且持续1小时以上需立即就医。

2、下腹坠胀痛

下腹坠胀痛多因胎头入盆压迫骨盆底肌肉和神经所致,表现为持续性的沉重感或钝痛,可能伴随排尿频繁。这种疼痛在站立或行走时加重,平卧可稍缓解。若坠胀感突然加剧并合并规律宫缩,提示宫颈口正在扩张,需做好分娩准备。

3、腰骶部酸痛

腰骶部酸痛常由胎儿体位压迫骶骨神经丛引起,疼痛呈放射性向臀部和大腿后侧延伸。部分孕妇此症状在宫缩间歇期仍持续存在,当酸痛与宫缩同步增强且难以通过改变体位缓解时,可能预示产程启动。热敷或按摩可暂时减轻不适,但需警惕进行性加重的疼痛。

4、破水伴随疼痛

胎膜破裂时可能引发突发性剧烈腹痛,随后出现不可控的阴道流液。疼痛源于子宫内压力骤变和羊水冲击宫颈,流液后可能出现更强宫缩痛。此时无论疼痛程度如何均需平卧就医,避免脐带脱垂等并发症。需注意与漏尿区分,羊水通常无色无味且持续渗出。

5、见红伴随腹痛

见红指阴道排出少量血性黏液,是宫颈黏液栓脱落的征兆。若伴随逐渐增强的下腹痛,说明宫颈正在软化扩张。这种疼痛初期类似经期不适,之后发展为规律性收缩。需观察出血量,超过月经量或出现鲜红色血液需排除胎盘早剥等急症。

孕晚期出现上述疼痛时应停止体力活动,采取左侧卧位休息。准备待产用品包括产检资料、证件、产妇卫生巾等。避免摄入固体食物以防麻醉风险,可少量饮用电解质水。分娩前进行拉玛泽呼吸法练习有助于缓解疼痛,但切勿自行服用止痛药物。若疼痛突然加剧、胎动异常或出血量多,需立即急诊处理。产后注意会阴清洁,按医嘱进行子宫复旧观察。

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