牙龈癌下颌骨怎么治疗

牙龈癌侵犯下颌骨的治疗方式主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗。牙龈癌是口腔癌的一种,当下颌骨受到侵犯时,通常需要综合治疗。
手术切除是牙龈癌侵犯下颌骨的主要治疗手段,常见术式包括下颌骨部分切除术和下颌骨重建术。手术目的是彻底切除肿瘤组织,同时尽可能保留下颌骨的功能和外观。对于早期牙龈癌,手术切除后可能不需要进一步治疗。手术切除后可能出现咀嚼功能障碍、面部畸形等并发症,需要后续康复治疗。
放射治疗可作为手术前后的辅助治疗,或作为无法手术患者的姑息治疗。术前放疗可缩小肿瘤体积,提高手术切除率;术后放疗可降低局部复发概率。放射治疗可能导致口腔黏膜炎、口干等副作用,需要配合口腔护理。对于无法耐受手术的老年患者,放射治疗可作为主要治疗方式。
化学治疗通常与手术或放疗联合使用,常用药物包括顺铂注射液、氟尿嘧啶注射液和多西他赛注射液等。化疗可杀灭可能存在的微小转移灶,提高治疗效果。化疗可能引起恶心呕吐、骨髓抑制等不良反应,需要密切监测血常规。对于晚期或转移性牙龈癌,化疗可延长生存期并改善生活质量。
靶向治疗针对肿瘤特定分子靶点,常用药物包括西妥昔单抗注射液等。靶向治疗可精准作用于肿瘤细胞,减少对健康组织的损伤。靶向治疗通常与化疗联合使用,可提高治疗效果。治疗前需进行基因检测,确定是否存在相应靶点。靶向治疗可能出现皮疹、腹泻等不良反应,但一般较化疗轻微。
免疫治疗通过激活患者自身免疫系统对抗肿瘤,常用药物包括帕博利珠单抗注射液等。免疫治疗适用于PD-L1表达阳性的晚期牙龈癌患者。免疫治疗可能引起免疫相关不良反应,如甲状腺功能异常、肺炎等。治疗前需评估患者身体状况和免疫状态。免疫治疗可延长部分患者的生存期,但疗效存在个体差异。
牙龈癌侵犯下颌骨患者在治疗期间需保持口腔卫生,使用软毛牙刷轻柔刷牙,避免刺激手术或放疗部位。饮食应选择软食或流食,保证足够营养摄入。戒烟戒酒,避免食用过热、过硬或刺激性食物。定期复查,监测治疗效果和不良反应。保持积极心态,配合康复训练,逐步恢复口腔功能。出现异常症状应及时就医,不要自行调整治疗方案。