儿童牙龈癌有哪些症状

儿童牙龈癌可能出现牙龈肿胀、牙龈出血、牙齿松动、口腔溃疡、颌面部疼痛等症状。牙龈癌在儿童中较为罕见,通常与遗传因素、长期慢性刺激或免疫缺陷有关,需及时就医明确诊断。
牙龈肿胀是儿童牙龈癌的早期常见表现,可能伴随牙龈颜色改变,如呈现暗红色或苍白色。肿胀区域质地较硬,与普通牙龈炎不同,且可能逐渐增大。家长需观察肿胀是否持续超过两周,若伴随其他异常症状应尽早就诊。临床需通过活检明确性质,治疗可能涉及手术切除或联合放化疗。
自发性或轻微触碰后牙龈出血是典型症状,出血量可能较多且难以自行停止。儿童可能出现拒绝刷牙或进食时哭闹的情况。需与血液系统疾病鉴别,如白血病也可导致类似表现。医生可能建议血常规检查,确诊后根据分期选择治疗方案,如使用顺铂注射液等化疗药物。
肿瘤侵犯牙槽骨可导致牙齿异常松动,甚至移位脱落。松动牙齿周围牙龈常伴有溃烂或增生。需注意与乳牙替换期区分,若恒牙未萌出时出现多颗牙齿松动需高度警惕。影像学检查如CBCT可评估骨质破坏程度,治疗需多学科协作,可能涉及颌骨部分切除术。
牙龈癌引发的溃疡通常边缘隆起、基底凹凸不平,且长期不愈合。溃疡表面可能有坏死组织覆盖,伴随明显疼痛和口臭。普通口腔溃疡多在1-2周内自愈,若溃疡持续超过1个月需活检排除恶性病变。治疗包括局部使用复方氯己定含漱液控制感染,结合根治性手术。
晚期可能出现放射性疼痛,可波及耳颞部或头部。疼痛初期为间歇性,后期转为持续性钝痛,夜间加重。需与牙髓炎、颞下颌关节紊乱等鉴别。镇痛可暂时使用布洛芬混悬液,但需明确病因后针对性治疗,如肿瘤侵犯神经时需行颈淋巴清扫术。
家长发现儿童口腔异常应及时至口腔颌面外科就诊,避免用力擦拭或挤压病变部位。日常保持口腔清洁,使用软毛牙刷,避免进食过硬过烫食物。治疗期间需加强营养支持,优先选择高蛋白流质饮食,定期复查监测病情变化。心理疏导对儿童患者尤为重要,家长应配合医护人员减轻患儿恐惧感。