肠息肉要做手术都是癌症吗

肛肠科编辑 健康解读者
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关键词: #肠息肉

肠息肉不一定是癌症,是否需要手术取决于息肉的性质和大小。肠息肉主要有炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等类型,其中腺瘤性息肉有癌变风险。

多数肠息肉属于良性病变,尤其是直径小于5毫米的炎性息肉或增生性息肉,通常无须手术干预,定期复查即可。这类息肉可能与慢性肠道炎症、饮食结构不合理等因素有关,患者可能无明显症状,或仅表现为轻微腹胀、排便习惯改变。可通过调整饮食结构、增加膳食纤维摄入、避免辛辣刺激食物等方式进行日常管理。若伴随炎症反应,医生可能建议使用美沙拉嗪肠溶片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物控制炎症。

少数直径超过10毫米的腺瘤性息肉或病理检查提示高级别上皮内瘤变的息肉,存在潜在恶变风险,通常需要内镜下切除或外科手术干预。这类息肉可能与遗传因素、长期高脂低纤维饮食有关,部分患者可能出现便血、腹痛、体重下降等症状。临床常用内镜下黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术等微创治疗方式,术后需定期进行肠镜随访。若病理确诊为癌变,需根据分期进一步选择根治性手术或放化疗。

发现肠息肉后应完善病理检查明确性质,避免自行判断。术后患者需保持低脂高纤维饮食,限制红肉及加工肉制品摄入,戒烟限酒。建议每1-3年复查肠镜,伴有家族史者需缩短随访间隔。日常注意观察排便性状变化,出现持续便血或腹痛加重应及时就医。

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