腹部主动脉瘤的症状有哪些

腹部主动脉瘤的症状主要包括腹部搏动性肿块、腹痛、腰背部疼痛、低血压休克以及下肢缺血等表现可能随病情进展而加重。腹部主动脉瘤是主动脉壁局部异常扩张形成的血管病变,早期可能无明显症状,随着瘤体增大或破裂风险增加,症状逐渐显现。
患者可在脐周或上腹部触及与心跳同步的搏动性包块,触诊有膨胀感。这与动脉瘤内血流冲击扩张的血管壁有关,需避免用力按压以防破裂。伴随体征可能包括局部压痛或皮肤温度升高。
表现为持续性或阵发性钝痛,多位于中上腹或背部,疼痛可能放射至腰骶部。腹痛常因瘤体压迫周围组织或血管壁张力增加所致,突发剧烈疼痛需警惕破裂先兆。
疼痛可向脊柱两侧放射,与瘤体压迫脊柱神经或邻近器官相关。部分患者描述为深部钻痛,改变体位无法缓解,可能伴随肌肉紧张或活动受限。
瘤体破裂时突发面色苍白、冷汗、意识模糊等休克表现,血压急剧下降。此时腹腔内出血量常超过1000毫升,需紧急手术止血,病死率较高。
瘤体内血栓脱落可能导致下肢动脉栓塞,表现为患肢疼痛、皮温降低、脉搏减弱或消失。严重时可出现间歇性跛行或静息痛,需血管造影明确栓塞部位。
建议定期监测血压和血脂水平,控制动脉粥样硬化危险因素。避免剧烈运动或腹部外伤,戒烟并保持低盐低脂饮食。确诊后应每6-12个月通过超声或CT评估瘤体大小变化,直径超过5厘米或年增长超过1厘米时需考虑手术修复。突发剧烈疼痛或晕厥应立即平卧并呼叫急救。