脑瘫的早期症状是什么

脑瘫的早期症状主要有肌张力异常、运动发育迟缓、姿势反射异常、原始反射残留以及视听感知障碍。脑瘫是脑性瘫痪的简称，指胎儿或婴幼儿期脑部非进行性损伤导致的运动功能障碍综合征，早期识别对干预至关重要。

1、肌张力异常

患儿可能出现肌张力增高或降低。肌张力增高表现为肢体僵硬、活动受限，如换尿布时双腿难以分开；肌张力降低则呈现肢体松软、头部控制差。这些症状可能与锥体系或锥体外系损伤有关，需通过康复训练改善，必要时联合巴氯芬片等药物缓解痉挛。

2、运动发育迟缓

与同龄儿童相比，患儿抬头、翻身、独坐等里程碑明显延迟。例如4个月仍不能抬头，8个月无法独坐。这种迟缓常由大脑运动皮层或小脑发育异常导致，需通过物理治疗如Bobath疗法促进神经代偿，家长需定期记录发育进度。

3、姿势反射异常

患儿可能出现非对称性颈紧张反射残留，表现为头部转向一侧时，同侧肢体伸展、对侧屈曲。或出现持续性拥抱反射，影响平衡能力建立。此类原始反射未及时消退与脑干功能异常相关，需通过Vojta疗法诱导正确运动模式。

4、原始反射残留

正常儿童6个月后消失的抓握反射、踏步反射等持续存在。如触碰掌心时长时间紧握不放，或扶立时双脚交叉迈步。这些现象提示中枢神经系统抑制功能不足，需通过作业治疗抑制异常反射，家长需避免过度刺激患儿手掌。

5、视听感知障碍

部分患儿伴随眼球震颤、追视困难，或对声响反应迟钝。这与脑损伤累及视听觉通路有关，需进行视觉追踪训练、听觉统合治疗。家长需注意观察患儿对玩具声、人脸的反应灵敏度，早期发现可改善预后。

家长发现上述任一症状应及时到儿科或神经内科就诊，通过GMs全身运动评估、MRI等明确诊断。日常护理中应避免强行矫正姿势，采用分段喂养预防呛咳，定期进行被动关节活动。康复治疗需坚持3-5年，结合水疗、马术治疗等多模态干预可显著改善功能。注意补充维生素D和钙质，预防继发性骨质疏松。